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男性,38岁。间断低热、胸闷半年,加重并气促2个月来诊。体检:

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.病毒性心包炎 B.结核性心包炎 C.心脏损伤后综合征 D.反复发作的特发性心包炎 E.间皮瘤 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,38岁。间断低热、胸闷半年,加重并气促2个月来诊。体检:颈静脉明显充盈,双肺呼吸音清晰,心界向两侧增大,心率96次/分,律齐,无杂音。肝肋下2指,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包中等量积液,房室大小正常。

如果患者在抽取心包积液以后症状明显缓解,颈静脉充盈(jugular vein distension)消失,肝脏缩小。且规律抗结核治疗2周后病情反复,超声心动图仍示心包中等量积液。CT检查除有心包积液外,心包不增厚且光滑。此时除前述诊断后还应考虑的疾病是

A. 病毒性心包炎(viral pericarditis)
B. 结核性心包炎(tuberculous pericarditis)
C. 心脏损伤后综合征
D. 反复发作的特发性心包炎
E. 间皮瘤


2. [多选题]肝硬化患者肝功能异常表现为

A. A/G倒置
B. 血清ALT/AST比值常<1
C. PT延长
D. γ-球蛋白升高
E. 胆碱酯酶活力下降


3. [单选题]急性化脓性脑膜炎时,脑脊液中浓度明显增高的是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgE
E. IgD


4. [单选题]弛张热最常见的疾病是

A. 伤寒
B. 肺炎
C. 支气管炎
D. 败血症
E. 布氏杆菌病


5. [单选题]下列因素中哪项参与尿失禁的发病

A. 尿道括约肌受损
B. 逼尿肌和括约肌功能协同失调
C. 逼尿肌无反射
D. 逼尿肌反射亢进
E. 以上都是


6. [单选题]女性,46岁。发现血压增高7年,血压经常在21/12~13kPa(160/90~98mmHg)。1年来多次尿液检查蛋白(+),红细胞(+)。本次因症状加重入院。入院后心电图正常,尿液检查蛋白(+),红细胞(++)。血清肌酐125μmoL/L,血钾为4.2mmoL/L,眼底检查可见动静脉有交叉压迫现象。应诊断为

A. 肾性高血压
B. 高血压病Ⅱ期
C. 原发性醛固酮增多症
D. 肾动脉狭窄
E. 高血压病Ⅰ期


7. [单选题]女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。患者入院后病情加重,发病36小时检查:嗜睡,右上下肢肌力0级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为

A. 脑血管造影
B. 腰穿
C. SPECT
D. 头颅CT
E. TCD


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