1. [填空题]男性,38岁。间断低热、胸闷半年,加重并气促2个月来诊。体检:颈静脉明显充盈,双肺呼吸音清晰,心界向两侧增大,心率96次/分,律齐,无杂音。肝肋下2指,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包中等量积液,房室大小正常。
如果患者在抽取心包积液以后症状明显缓解,颈静脉充盈(jugular vein distension)消失,肝脏缩小。且规律抗结核治疗2周后病情反复,超声心动图仍示心包中等量积液。CT检查除有心包积液外,心包不增厚且光滑。此时除前述诊断后还应考虑的疾病是
A. 病毒性心包炎(viral pericarditis)
B. 结核性心包炎(tuberculous pericarditis)
C. 心脏损伤后综合征
D. 反复发作的特发性心包炎
E. 间皮瘤
2. [多选题]肝硬化患者肝功能异常表现为
A. A/G倒置
B. 血清ALT/AST比值常<1
C. PT延长
D. γ-球蛋白升高
E. 胆碱酯酶活力下降
3. [单选题]急性化脓性脑膜炎时,脑脊液中浓度明显增高的是
A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgE
E. IgD
4. [单选题]弛张热最常见的疾病是
A. 伤寒
B. 肺炎
C. 支气管炎
D. 败血症
E. 布氏杆菌病
5. [单选题]下列因素中哪项参与尿失禁的发病
A. 尿道括约肌受损
B. 逼尿肌和括约肌功能协同失调
C. 逼尿肌无反射
D. 逼尿肌反射亢进
E. 以上都是
6. [单选题]女性,46岁。发现血压增高7年,血压经常在21/12~13kPa(160/90~98mmHg)。1年来多次尿液检查蛋白(+),红细胞(+)。本次因症状加重入院。入院后心电图正常,尿液检查蛋白(+),红细胞(++)。血清肌酐125μmoL/L,血钾为4.2mmoL/L,眼底检查可见动静脉有交叉压迫现象。应诊断为
A. 肾性高血压
B. 高血压病Ⅱ期
C. 原发性醛固酮增多症
D. 肾动脉狭窄
E. 高血压病Ⅰ期
7. [单选题]女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。患者入院后病情加重,发病36小时检查:嗜睡,右上下肢肌力0级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为
A. 脑血管造影
B. 腰穿
C. SPECT
D. 头颅CT
E. TCD