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患儿,男,2个月,因"出生后气促紫绀,逐渐加重"前来就诊。查体

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.仅构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,实施心房内调转手术(Senning手术) B.仅构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,实施动脉调转术(Switch手术) C.构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,实施心房内调转手术(Senning手术),同时一并实施主动脉缩窄修补手术 D.构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,实施动脉调转术(Switch手术),同时一并实施主动脉缩窄修补手术 E.分期手术,第一期手术时先实施主动脉缩窄修补手术,待第二期手术时再构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,和心房内调转手术(Senning手术)或动脉调转术(Switch手术) F.分期手术,第一期手术时先构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,和心房内调转手术(Senning手术)或动脉调转术(Switch手术),待第二期手术时再实施主动脉缩窄修补手术 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿,男,2个月,因"出生后气促紫绀,逐渐加重"前来就诊。查体:体温36.9℃,血压93/58mmHg;口唇及甲床有紫绀,经皮氧饱和度78%;双肺呼吸音粗,未闻及啰音,呼吸急促,38次/分。心率140次/分,律齐,胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,肝肋下1.5cm。超声心动图诊断:右心室(right ventricle)双出口、室间隔缺损、肺动脉高压。大动脉侧位,室间隔缺损位于肺动脉下,直径9mm,为非限制型,右心室(right ventricle)增大,左心室大小发育可,主肺总动脉及左右肺动脉增粗。

(提示 经心脏MRI检查,发现患儿还合并有主动脉缩窄,结合体格检查发现,上下肢血压的收缩压差值为50mmHg。患儿一般情况可,未发现心脏以外的其他医学问题或疾病诊断。)如计划实施手术治疗,则适宜的手术方案为( )

A. 仅构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,实施心房内调转手术(Senning手术)
B. 仅构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,实施动脉调转术(Switch手术)
C. 构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,实施心房内调转手术(Senning手术),同时一并实施主动脉缩窄修补手术
D. 构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,实施动脉调转术(Switch手术),同时一并实施主动脉缩窄修补手术
E. 分期手术,第一期手术时先实施主动脉缩窄修补手术,待第二期手术时再构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,和心房内调转手术(Senning手术)或动脉调转术(Switch手术)
F. 分期手术,第一期手术时先构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,和心房内调转手术(Senning手术)或动脉调转术(Switch手术),待第二期手术时再实施主动脉缩窄修补手术


2. [多选题]多发性骨髓瘤的临床症状有

A. 贫血
B. 容易骨折
C. 血片上有缗钱状红细胞
D. 血沉加快
E. 骨髓片上见到骨髓瘤细胞


3. [多选题]心肌传导功能异常的表现形式包括

A. 完全性传导阻滞
B. 传导延迟
C. 单向阻滞
D. 折返激动
E. 隐匿性传导


4. [多选题]脾虚便溏不宜使用( )

A. 山药
B. 黄精
C. 天冬
D. 熟地黄
E. 莲子


5. [多选题]马蹄足可见于

A. 小腿三头肌麻痹
B. 腓总神经麻痹
C. 跟腱挛缩
D. 胫前胫后肌麻痹
E. 小儿麻痹后遗症(infantile paralytic sequela)


6. [多选题]二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪一种压力可能产生急性肺水肿 ( )

A. 20mmHg
B. 25mmHg
C. 30mmHg
D. 35mmHg
E. 40mmHg


7. [多选题]肺转移瘤的CT表现是

A. 两肺多发小结节影
B. 好发于两肺中下野
C. 密度较均匀
D. 边缘多有毛刺
E. 可形成空洞


8. [单选题]肺在五行属金,与其相表里的是( )

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 鼻


9. [多选题]下列脉象主病与痰饮有关是( )

A. 滑脉
B. 结脉
C. 弦脉
D. 濡脉
E. 促脉


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