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患儿,女,2岁,因"自幼发现心脏杂音伴口唇紫绀"就诊。超声心动

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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正确答案:ABCDEFG。A.前负荷不足 B.肺血管阻力升高 C.急性心脏压塞 D.体静脉和肺动脉之间有解剖性梗阻 E.功能左心的房室瓣有明显的反流 F.功能左心室流出道有解剖性梗阻 G.心力衰竭 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿,女,2岁,因"自幼发现心脏杂音伴口唇紫绀"就诊。超声心动图(cardiogram)提示:心脏大部位于胸腔右侧,心尖指向右侧。腹主动脉及下腔静脉均位于脊柱右侧。功能性单心房。单心室,残余心腔位于右后。主动脉及肺动脉均发自主心腔,主动脉位于右前,肺动脉位于左后。主动脉瓣开放活动可。肺动脉瓣及瓣下狭窄,压差86.6mmHg。共同房室瓣,前向血流0.9m/s,中度共同瓣反流。左、右无名静脉汇合入左侧上腔静脉。

Fontan类手术后早期常发生低心排状态,其原因主要有( )

A. 前负荷不足
B. 肺血管阻力升高
C. 急性心脏压塞
D. 体静脉和肺动脉之间有解剖性梗阻
E. 功能左心的房室瓣有明显的反流
F. 功能左心室流出道有解剖性梗阻
G. 心力衰竭


2. [多选题]上腔静脉综合征患者需要考虑紧急手术或介入处理的情况有( )

A. 颈面部水肿
B. 昏迷
C. 血循环不稳
D. 上呼吸道(upper respiratory tract)水肿
E. 球结膜水肿


3. [多选题]患者女性,62岁。外伤后,X线示12胸胸椎压缩性骨折,左下肺见一4cm×3cm分叶状块影,其余肺野清晰,体查未见其他部位异常。下一步主要检查应包括

A. 支气管纤维镜检查
B. 腹部CT检查
C. 纵隔镜检查
D. 头颅MRI检查
E. 胸部CT检查


4. [多选题]关于心脏瓣膜,以下描述不正确有( )

A. 进行二尖瓣置换术时,房颤患者不能选择生物瓣
B. 生物瓣寿命短(short life)而机械瓣可终生使用,对于70岁以上老年患者,如果预期寿命可达90岁,应选择机械瓣
C. 风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣中度以上反流,单纯进行二尖瓣置换就可改善三尖瓣反流
D. 风湿性心脏病患者的三尖瓣反流都是相对性反流只要进行Devega环缩术即可
E. 风湿性二尖瓣关闭不全(rheumaticmitral incompetence)不能进行修复术,只能进行瓣膜置换术


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