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患儿,女,31天。主诉:气促1个月余。现病史:患儿系足月顺产儿

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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正确答案:ABD。A.Norwood StageⅠ手术 B.Rastelli手术 C.室间隔缺损修补 D.心室内隧道补片 E.Senning手术 F.Mustard手术 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿,女,31天。主诉:气促1个月余。现病史:患儿系足月顺产儿,双胎之小,出生体重2.9kg。出生后喂奶时出现哭闹、烦躁、呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查提示永存动脉干,室间隔缺损,动脉导管未闭、肺动脉高压,左室收缩功能减退,二尖瓣,三尖瓣,共同动脉瓣轻度反流。血氧饱和度监测提示差异性紫绀,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现,并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管得治疗措施后症状减轻。体格检查:体温37.2℃,心率135次/分,呼吸46次/分,血压76/36mmHg,体重3.1kg。神清,反应好,镇静状态。唇周轻度紫绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。心率135次/分,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及3/6级收缩期粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢(both lower limbs)无水肿,神经系统检查无异常发现。

根据患儿的解剖畸形,应采取双心室矫治的策略,那进行以下手术方式最合适是( )

A. Norwood StageⅠ手术
B. Rastelli手术
C. 室间隔缺损修补
D. 心室内隧道补片
E. Senning手术
F. Mustard手术


2. [多选题]对脏腑表里关系的论述,正确的是( )

A. 心与小肠相表里
B. 肝与脾相表里
C. 肾与膀胱相表里
D. 肺与大肠相表里
E. 胃与胆相表里


3. [多选题]治疗单心室合并主动脉瓣下狭窄或球室孔梗阻的患儿合理的初始姑息手术方式有( )

A. 肺动脉环缩术
B. 单纯Blalock-Taussig术
C. 球室孔扩大术
D. 双向Glenn术
E. Damus-Kaye-Stansel术


4. [多选题]男性不育症的主要原因,但除了

A. 泌尿系统感染
B. 生殖系统感染
C. 使用抗代谢药物
D. 内分泌系统感染
E. 精索静脉曲张


5. [多选题]既补肾又温脾的药物是( )

A. 鹿茸
B. 益智仁
C. 补骨脂
D. 菟丝子(dodder)
E. 淫羊藿(barrenwort)


6. [多选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)行直视分离或瓣膜置换术的手术指征 ( )

A. 无风湿活跃,心功能Ⅱ~Ⅲ级
B. 窦性心律,单纯隔膜型二尖瓣狭窄
C. 有栓塞史,左心房血栓
D. 漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全
E. 二尖瓣闭式分离术后再狭窄


7. [多选题]麝香的功效是( )

A. 开窍
B. 理气
C. 活血散结
D. 安神
E. 止痛


8. [多选题]送检粪便标本下列哪些是正确的

A. 寄生虫检查应连续3d取标本送检
B. 检查阿米巴滋养体标本应保温送检
C. 无粪便时可灌肠取标本
D. 血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便
E. 隐血试验素食3d后取标本


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