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患者男性,82岁,因"间断头晕30年,加重3天"就诊。患者30年前间

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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正确答案:H。A.心肌核素显像 B.心电图运动试验 C.肺通气灌注扫描 D.肺动脉CT血管成像 E.冠状动脉造影 F.心脏MRI G.食管超声 H.心电监测 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,82岁,因"间断头晕30年,加重3天"就诊。患者30年前间断出现劳累后头晕,休息后不缓解,多次测血压(measure blood pressure)170/80mmHg,诊断"高血压",口服降压药物治疗(氨氯地平10mg,1次/天),血压控制在正常范围,头晕好转。3天前患者晚餐后看报纸抬头后突感头晕,持续10余秒钟,自行缓解,无视物旋转、黑矇、恶心、呕吐、听力障碍及肢体活动障碍,在10分钟内发作3次,测血压(measure blood pressure)148/70mmHg,卧床休息后症状好转,现以"高血压"收入院。既往史:慢性支气管炎30余年;2型糖尿病10年,口服阿卡波糖50mg,3次/天,血糖控制良好;高脂血症8年,口服辛伐他汀20mg,1次/晚。查体:T36℃,P64次/分,R18次/分,BP140/70mmHg;意识清楚,颈静脉无充盈,左侧颈部闻及轻度杂音,较柔和;双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音;心界不大,HR64次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢无水肿。

[提示]经给予川芎嗪160mg,1次/天,静脉滴注治疗后病情平稳,头晕发作减轻。于入院后第2天16点40分突然发作头晕、一过性黑矇,测血压(measure blood pressure)140/60mmHg,血糖10.2mmol/L。此时应首先进行的处理是

A. 心肌核素显像
B. 心电图运动试验
C. 肺通气灌注扫描
D. 肺动脉CT血管成像
E. 冠状动脉造影
F. 心脏MRI
G. 食管超声
H. 心电监测


2. [单选题]急性心肌梗死时出现高危性室性早搏,治疗首选

A. 利多卡因
B. 美西律(慢心律)
C. 胺碘酮(乙胺碘呋酮)
D. 丙吡胺(双异丙吡胺)
E. 普鲁卡因胺(procainamide)(普鲁卡因酰胺(procainamide)


3. [单选题]引起血糖减低的是

A. 嗜铬细胞瘤
B. 甲状腺功能亢进症
C. 心肌梗死
D. 胰岛B细胞瘤
E. 肢端肥大症(acromegaly)


4. [单选题]肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中,最重要的是

A. 甲状腺表面光滑
B. 甲状腺位于甲状软骨下方
C. 甲状腺可随吞咽动作向上移动
D. 甲状腺肿大,质地不太硬
E. 甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内


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