2023内科学卫生高级职称(正高)冲刺密卷全部答案(08.01)

1. [多选题]患者，男，68岁，患慢性胃炎20年，近6个月出现黑便，无明显反酸，有进行性消瘦。胃镜检查前不可早期应用的是

A. PPI制剂
B. 胃黏膜保护剂^{(gastric mucosal protective agents)}
C. 中和胃酸药物
D. 静脉用止血药物
E. 维持水、电解质平衡的药物

2. [多选题]现应用于风湿病学临床的自身抗体谱有

A. 抗核抗体
B. 抗磷脂抗体
C. 抗角蛋白抗体
D. 类风湿因子
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体

3. [多选题]Barrett食管的临床症状为

A. 反酸和胃灼热^(heartburn)
B. 胸骨后痛
C. 出血
D. 穿孔
E. 腹泻

4. [多选题]纤维胃镜（侧视）用于下列疾病的检查哪项是禁忌的

A. 上消化道大出血
B. 食管狭窄
C. 幽门梗阻
D. 严重心、肺功能不全
E. 胃粘膜脱垂

5. [多选题]类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是

A. 掌指关节半脱位
B. 手指向尺侧偏斜
C. 近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈"天鹅颈样"畸形
D. 近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈"纽扣花样"畸形
E. 远端指间关节畸形及"方形"手

6. [多选题]基因治疗帕金森病的主要途径有

A. 引入保护基因，使多巴胺能细胞免受损害
B. 导入神经营养因子基因，维持多巴胺能细胞功能和延长寿命
C. 导入调控和（或）分泌基因，表达酪氨酸羟化酶分泌多巴胺
D. 导入多巴胺能神经元^{(dopaminergic neurons)}，分泌多巴胺
E. 导入多巴胺受体

7. [多选题]单克隆冷球蛋白有

A. 淋巴瘤
B. 慢性淋巴细胞性白血病
C. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
D. 类风湿关节炎
E. 巨细胞病毒感染

8. [多选题]二尖瓣关闭不全时出现的体征有

A. 心尖部收缩期杂音
B. 心脏杂音向左腋下传导
C. S1常减弱
D. 心尖搏动向左下移位
E. 常听到S3

9. [多选题]关于儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波，叙述正确的有（ ）

A. 具有遗传背景
B. 5～10岁发病
C. 不影响智力发育
D. 发作多出现在睡眠中
E. 青春期有自我缓解的趋势

10. [多选题]银翘散的药物组成是（ ）

A. 金银花、连翘
B. 荆芥穗、淡豆豉
C. 生姜、大枣
D. 桔梗、薄荷、牛蒡子
E. 淡竹叶、芦根

11. [多选题]患者女，75岁，有先天性心脏病病史，长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5 h来急诊。查体：心房颤动，心率110次/min，血压130/88 mmHg，下腹部中度压痛，无反跳痛和肌紧张，无包块，直肠指检未触及肿块，但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段（16～28 cm）肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血，此时下列处理正确的是

A. 腹腔镜检查
B. 肠系膜血管造影
C. 腹部及盆腔CT平扫加增强
D. 使用美沙拉嗪和泼尼松治疗
E. 补充液体和营养支持

12. [多选题]周围动脉疾病（PAD）的常见危险因素有

A. 吸烟
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 肾功能不全
E. 高血脂

13. [多选题]登革热的并发症有

A. 急性血管内溶血最为常见
B. 神经系统损害和精神障碍
C. 心血管系统损害，常见于并发心肌损害的患者
D. 少数患者可出现视物模糊、眩晕甚至失明等眼部症状
E. 少数可出现急性肾衰竭

14. [多选题]目前广泛采用的血压测量措施包括

A. 诊室血压
B. 中心动脉血压
C. 动态血压
D. 家庭自测血压
E. 踝臂指数

15. [多选题]对肺炎球菌肺炎诊断，有意义的是

A. 咯铁锈色痰
B. 肺实变体征
C. 呈肺叶或肺段分布的均匀片状阴影
D. 对青霉素治疗反应好
E. 血气分析

16. [多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括

A. 上消化道出血
B. 剧烈腹痛
C. 呕吐
D. 黑粪
E. 消瘦

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