内科高级职称(副高)2023试题解析(05.05)

1. [单选题]女性，25岁。自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的

A. 沙丁胺醇（喘乐宁）
B. 吸入激素
C. 应用抗生素
D. 补液
E. 酮替芬

2. [单选题]患者女性，54岁。间断上腹疼痛4年，疼痛发作与饮食有关。查体：上腹部轻压痛。电子胃镜示胃窦黏膜粗糙无光泽，皱襞变平，可透见黏膜下血管。此病例考虑诊断为

A. 慢性浅表性胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 胃黏膜脱垂

3. [单选题]患者，男，15岁，全身水肿，尿少2个月。检查血压100／65mmHg，Hb 120／L，尿蛋白5.2g／24h，ALB 15g／L，BUN 6.5mmol／L，Cr100μmol／L，诊断为肾病综合征，以下处理哪项不正确

A. 做相关检查排除继发因素
B. 利尿消肿
C. 做好肾穿刺前的准备工作（包括凝血功能检查）
D. 可抗凝治疗
E. 立即使用激素

4. [多选题]消化性溃疡常见的合并症是

A. 出血
B. 胃黏膜脱垂
C. 幽门梗阻
D. 反流性食道炎
E. 胃癌

5. [单选题]抢救糖尿病酮症酸中毒，在第1个24小时内补液总量为

A. 500～1000ml
B. 1000～2000ml
C. 2000～4000ml
D. 4000--6000ml
E. 6000～10000ml

6. [单选题]Mallory磷钨酸苏木素染色(PTAH)中神经胶质纤维显示为（ ）

A. 紫蓝色
B. 砖红色
C. 黑色
D. 紫红色
E. 黄色

7. [多选题]霍乱的主要并发症有

A. 发热
B. 急性肾衰竭
C. 消化道出血
D. 急性肺水肿
E. 自发性腹膜炎

8. [单选题]细菌性痢疾与阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}最重要的鉴别依据是

A. 发热与毒血症症状
B. 粪便检出不同病原体
C. 粪便中红、白细胞多少
D. 腹痛及腹部压痛部位
E. 结肠镜检查不同病变

9. [单选题]患者，37岁，男性农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌^{(gastrocnemius)}明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患近期曾参加秋收，下列哪种疾病可能性最大

A. 大叶肺炎
B. 败血症
C. 流行性感冒
D. 钩端螺旋体病
E. 肺结核

10. [单选题]男性，41岁。不规则发热4周余住院，最高体温41℃，最低37.5℃。在考虑病因时下列哪种疾病最不可能

A. 细菌性感染
B. 病毒性感染
C. 恶性淋巴瘤
D. 结缔组织病
E. 肉芽肿性疾病^{(granulomatous disease)}

11. [多选题]房间隔缺损术前常规检查项目包括

A. 超声心动图
B. 胸部X线检查
C. 心电图
D. 凝血功能
E. 血常规

12. [多选题]缺血性脊髓血管病的病因包括（ ）

A. 原发性血管病变：动脉硬化、动脉炎、血管畸形
B. 继发性血管压迫：椎间盘脱出、硬膜外脓肿
C. 脊髓血管栓塞
D. 放射性因素导致的脊髓病变
E. 血流动力学改变：低血压休克、红细胞增多症等

13. [单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的

A. 主动脉瓣区可闻及喷射性收缩期杂音
B. 主动脉瓣区第二心音减弱
C. 脉压小，脉搏细弱
D. 右心室明显扩张
E. 可出现第四心音

14. [单选题]培养霍乱弧菌，最理想的培养基是

A. SS培养基
B. 中国兰培养基
C. 血平板
D. 亚硝酸钾培养基
E. 碱性蛋白胨培养基

15. [多选题]喘证的病机为（ ）

A. 肺失宣降
B. 肺气上逆
C. 卫外不固
D. 肾失摄纳
E. 气机受阻

16. [单选题]男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5～6年。肺功能检测中下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的

A. 最大通气量<80%预计值
B. 1秒率<60%
C. 残气量／肺总量>40%
D. 呼气峰值流速降低
E. 动脉血气分析

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