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主治医师儿科学2023冲刺密卷答案+解析(02.17)

来源: 志学网    发布:2023-02-17     [手机版]    
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1. [单选题]患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR 15mm/h。血培养结果尚未回报。

A. 作为新生儿硬肿症,最有意义的体征是
B. 全身冰凉
C. 双小腿皮肤似硬橡皮样
D. 按压双小腿似有凹陷
E. 动作少,不哭,吸吮困难
F. 脉搏微弱


2. [单选题]由外界不良因素或疾病造成GH分泌功能低下,经治疗原发病后可以恢复的为

A. 特发性生长激素缺乏症
B. 器质性生长激素缺乏症
C. 暂时性生长激素缺乏症
D. 遗传性生长激素缺乏症
E. 单纯性生长激素缺乏症(isolated growth hormone deficiency)


3. [单选题]7个月婴儿,体重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,精神差,食欲不佳,常腹泻,面色苍白,血红蛋白75g/L,红细胞3.2×1012/L,应诊断为:( )。

A. 营养不良Ⅰ度,缺铁性贫血
B. 营养不良Ⅱ度,巨幼红细胞性贫血
C. 营养不良Ⅲ度,缺铁性贫血
D. 营养不良Ⅱ度,缺铁性贫血
E. 营养不良Ⅲ度,巨幼红细胞性贫血


4. [单选题]急性肾功能不全时,低钠血症的处理原则是

A. 不必做任何处理
B. 不必补钠,但应严格限制水分入量
C. 据血钠含量,分3天补至正常含量
D. 应及时补足全量
E. 缺多少补多少


5. [单选题]目前首选的治疗方法是

A. 补充B族维生素
B. 普萘洛尔(心得安)
C. 他巴唑
D. 手术治疗
E. 同位素碘治疗


6. [多选题]具有宣通鼻窍作用的穴位是()。

A. 足三里穴
B. 四神聪穴
C. 迎香穴
D. 晴明穴


7. [单选题]小儿腹泻第1天补液选择,下列哪项是错误的

A. 低渗性脱水用4:3:2溶液
B. 高渗性脱水用3:2:1溶液
C. 等渗性脱水用2:3:1溶液
D. 脱水性质不明用2:3:1溶液
E. 见尿补钾,溶液组成比为生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠


8. [多选题]新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种,下列哪项是正确的

A. 由母体阴道上行感染羊水
B. 由胃管滴入受到污染的乳汁
C. 由母体经胎盘至胎儿循环达肺
D. 由严格消毒的吸痰器带入气道
E. 由原存在于口腔的病原体下行感染肺部


9. [单选题]男孩,2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG 2g/L(200mg/d1),IgA 700mg/L(70mg/d1),IgM 600mg/L(60mg/d1),外周血淋巴细胞数(peripheral blood lymphocyte count)正常,骨髓找到浆细胞,细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为

A. 先天性低丙种球蛋白血症
B. 选择性IgA缺乏症
C. 选择性IgM缺乏症
D. 获得性免疫缺陷综合征
E. 婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症


10. [单选题]28岁已婚女性,多次自然流产,其姨表妹患有21-三体综合征,为避免她的子代又患此病,下列哪项预防措施应除外

A. 夫妻双方进行染色体检查
B. 妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查
C. 妊娠前后应避免接受X线照射
D. 妊娠期羊水细胞培养,并做酶及生化测定
E. 妊娠期应避免肝炎等病毒感染


11. [单选题]接着应继续补充何种液体纠正脱水

A. 5%葡萄糖盐水
B. 复方氯化钠溶液
C. 生理维持液
D. 1/2张含钠液
E. 2/3张含钠液


12. [单选题]患儿,足月出生,生理性黄疸消退延迟,进食少,嗜睡,生后6个月确诊为甲状腺功能低下。此病主要发生机制是

A. 效应器官对甲状腺素无反应
B. 垂体分泌甲状腺激素减少
C. 甲状腺激素合成障碍
D. 甲状腺发育异常
E. 甲状腺对促甲状腺素无反应


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