【导读】
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1. [单选题]关于循证医学的说法错误的是
A. 循证医学指以科学研究为依据来处理疾病
B. 循证医学不等于随机对照的临床研究
C. 循证医学将取代传统医学
D. 循证医学强调使用最佳的证据
E. 通过循证医学知道临床实践要经历提出问题、寻找证据、评价证据、实施证据、疗效评价
2. [单选题]急性CO中毒,下列哪项治疗是错误的
A. 脱离现场、转移到空气新鲜的地方
B. 鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法
C. 防治肺水肿
D. 控制高热
E. 首先注射苏醒剂
3. [单选题]患者男性,80岁,突发意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大、对光反射消失。合理的诊断是
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 心搏骤停
D. 昏迷
E. 颅内高压
4. [单选题]患者女性,36岁,发热伴有尿频、尿急、尿痛,查体:右肾区叩击痛阳性,导管和外周静脉同时抽血做血培养,均为金黄色葡萄球菌,不恰当的处理是
A. 抗生素治疗至少4周
B. 立即拔除中心静脉导管
C. 需明确是否并发感染性心内膜炎
D. 病原微生物及抗生素敏感性一旦明确,应根据微生物和药敏结果调整抗生素,使经验性治疗尽快转为目标性治疗
E. 初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征
5. [多选题]氧化亚氮的作用特点有
A. 麻醉作用强
B. 诱导期短、苏醒快
C. 对呼吸和肾功能无不良影响
D. 对循环无大的影响
E. 镇痛作用好
6. [单选题]关于Glasgow昏迷评分,叙述正确的是
A. 3~15分,分值越高代表患者昏迷程度越严重
B. 评分系统包括语言、睁眼、肌力3部分
C. 评分系统包括语言、肌力、肌张力3部分
D. 评分系统包括睁眼、肌力、运动3部分
E. 评分系统包括睁眼、语言、运动3部分
7. [单选题]内毒素的毒性成分主要是
A. 特异性多糖
B. 脂多糖
C. 核心多糖
D. 脂质A
E. 脂蛋白
8. [单选题]下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现
A. 声音嘶哑
B. 呼吸困难
C. 脾大
D. 晕厥
E. 胸痛,咯血
9. [单选题]患者女性,30岁,既往体健,因“淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天”来院,确诊右下肺肺炎,其抗生素选择哪一种最合理
A. 抗革兰阳性球菌抗生素
B. 抗革兰阴性球菌抗生素
C. 抗革兰阳性杆菌抗生素
D. 抗革兰阴性杆菌抗生素
E. 抗真菌抗生素
10. [单选题]为确保控制性降压病人的安全,平均动脉压不应低于
A. 50mmHg
B. 60mmHg
C. 70mmHg
D. 80mmHg
E. 90mmHg
11. [单选题]关于胸外心脏按压,描述不正确的是
A. 抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等变化
B. 应强调CPR时持续有效胸外按压,不应在电除颤后立即检查患者心跳或脉搏,而是应该重新进行CPR,先行胸外按压,心跳检查应在实施5个周期CPR后进行
C. 所有人工呼吸(artificial respiration)均应持续吹气1秒以上
D. 对所有患者给予的按压通气比为30︰2
E. 并发症包括肋骨骨折、胸骨骨折,骨折断端损伤内脏引起穿孔、出血、气胸等
12. [单选题]床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括
A. 留取痰液标本
B. 呼吸道分泌物引流
C. 支气管镜引导建立人工气道
D. 支气管肺泡灌洗
E. 支气管支架置入解除气道狭窄
13. [单选题]甲状腺危象的临床表现中,不常见的是
A. 表情淡漠、木僵
B. 心动过速,160/分钟以上
C. 高热
D. 恶心,频繁呕吐
E. 低钾血症
14. [单选题]进行医疗措施撤离的过程需要有严密的计划和安排,其中不包括
A. 撤离不必要的(unnecessary)监护措施
B. 撤离基本监护措施
C. 医疗措施撤离过程详细在病程当中记录
D. 充分评估患者预后
E. 撤离之前与患者(如果可能)或其家人进行充分地沟通
15. [单选题]女28岁,购物时突然跌倒,面色苍白,右下腹痛,血压80/50mmHg,,HB95g/L,咳嗽时腹痛,应考虑
A. 血管迷走性晕厥
B. 宫外孕
C. 输尿管结石
D. 阑尾炎
E. 卵巢扭转
16. [单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用( )
A. 清肝
B. 疏肝
C. 养肝
D. 温肾
E. 活血通络