患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其

1. [填空题]患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其他不适症状。患者查体：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛，可横向活动。

提示：该患者血管旁路建立完毕，开放主动脉时血压骤降至60／45mmHg。提问：应采取下述哪些方法预防和处理该反应？

A. 缓慢松开主动脉阻断钳
B. 术中最好不做控制性降压，以免松钳时血压惯性下降
C. 术前、术中合适的扩容
D. 主动脉开放前掌握好时机预防性应用血管收缩药
E. 麻醉过程中禁忌使用β受体阻滞剂^(blocker)
F. 主动脉开放前即可开始加速补液

2. [多选题]止血机制包括

A. 血管收缩反应
B. 血小板聚集
C. 凝血因子激活
D. 凝血反应过程
E. 纤维蛋白凝块形成

3. [多选题]下述哪些情况在应用NCCOM监测时误差大

A. 重度动脉硬化
B. 心脏瓣膜病变
C. 法洛四联征
D. 急性心肌梗死
E. 自主呼吸的ARDS

4. [多选题]女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外^{(high epidural)}阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管^{(epidural catheter)}中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般可除外 ( )

A. 全脊椎麻醉
B. 麻醉药物过敏反应
C. 硬膜外腔血肿形成
D. 急性心肌梗死
E. 气胸

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