女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2

1. [填空题]女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问^{(vorbeireden)}，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142mmol/L，血糖18.1mmol/L，尿酮体（+++），血pH7.25，尿量40~50ml/h。

目前该患者合理的胰岛素使用方案是

A. 改用2次预混胰岛素皮下注射^{(insulin subcutaneously)}治疗
B. 恢复4次胰岛素皮下注射^{(insulin subcutaneously)}治疗
C. 静脉小剂量短效胰岛素治疗
D. 使用基础胰岛素皮下注射^{(insulin subcutaneously)}治疗
E. 静脉大剂量短效胰岛素治疗

2. [单选题]如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi效应

A. 减少饮食中总热量
B. 增加胰岛素剂量
C. 加用双胍类
D. 减少胰岛素剂量
E. 减少糖类量

3. [单选题]小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬脑膜下积液，首选的简便诊断方法是

A. 颅脑B超检查
B. 颅脑CT检查
C. 颅透光检查
D. 试验性硬膜下穿刺
E. 腰穿脑脊液检查

4. [单选题]患儿,6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力。体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

5. [单选题]女，26岁。足月分娩12个月后出现持续阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平、CT示肺部转移灶。最可能的诊断是

A. 胎盘部位反应
B. 胎盘残留
C. 绒毛膜癌
D. 葡萄胎
E. 侵蚀性葡萄胎

6. [单选题]引起继发性腹膜炎的病因不包括

A. 急性阑尾炎
B. 溃疡穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 肝硬化腹水感染
E. 手术污染

7. [单选题]某吸烟者在家人的敦促下到戒烟门诊就诊。他说，吸烟不过使人多咳嗽几声，没什么大不了的。按照健康信念模式，戒烟门诊医生应该着重提供患者哪方面的认识

A. 提供自信的重要性
B. 行为改变的好处
C. 吸烟相关疾病的易感性
D. 吸烟相关疾病的严重性
E. 行为改变的障碍

8. [单选题]拾物试验阳性的骨关节疾病是

A. 髋关节结核
B. 膝关节结核
C. 化脓性髋关节炎
D. 化脓性膝关节炎^{(suppurative arthritis)}
E. 胸腰椎结核

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