2024风湿学副高医学高级职称试题答案+专家解析(01.12)

1. [单选题]患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断

A. 风湿性关节炎
B. 骨关节炎
C. 反应性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 感染性关节炎

2. [单选题]可出现鼻咽部溃疡、鼻咽骨和软骨破坏引起鼻中隔穿孔的血管炎病

A. 变应性肉芽肿血管炎
B. Wegener肉芽肿
C. 显微镜下多血管炎
D. 巨细胞动脉炎
E. 大动脉炎

3. [单选题]狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是

A. 各种免疫球蛋白及补体均为阳性
B. "满堂亮(foilhouse)"现象
C. 间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上
D. 肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％
E. 以上均是

4. [单选题]关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是

A. 长期应用易发生感染
B. 类固醇性糖尿病
C. 骨质疏松
D. 高血压
E. 呼吸衰竭

5. [单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

6. [单选题]Goodpasture综合征具有下列特点，但不包括

A. 肾小管广泛坏死伴钙盐沉积
B. 由抗肾小球基底膜抗体引起
C. 为Ⅱ型变态反应
D. 免疫荧光检测IgM和C3可见沿肺和肾小球基底膜分布的线性荧光
E. 肺泡内可见出血、含铁血黄素及吞噬细胞出现

7. [单选题]关于类风湿因子的叙述，错误的说法是

A. RF属于自身抗体
B. RF的数量常与RA的严重程度成正比
C. 类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RF
D. 临床常规检测的是IgM-RA
E. 所有RA患者RF均阳性

8. [多选题]风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心动能处于代偿期，应进行的检查和治疗有

A. 检查有无风湿活动
B. 注意防止上呼吸道感染
C. 应用洋地黄制剂防止心功能不全发生
D. 避免体力劳动
E. 应用利尿剂减轻心脏负担

9. [多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

A. 风寒头痛
B. 风热头痛
C. 风湿头痛
D. 肾虚头痛
E. 肝阳头痛

10. [单选题]患者女，30岁。反复双下肢无力，酸痛一年，近半年伴间歇性跛行。体格检查：下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选

A. 降压药
B. 糖皮质激素
C. 非甾体抗炎药
D. 扩血管药
E. 抗生素

11. [单选题]慢性粒细胞白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是

A. 脾梗死
B. 心绞痛
C. 胃穿孔
D. 胰腺炎
E. 以上均不对

12. [单选题]诊断羊水栓塞的证据是在下列何处发现羊水成分？（ ）

A. 肺小静脉和毛细血管
B. 肺小动脉和毛细血管
C. 肺泡腔内
D. 细支气管腔内
E. 支气管动脉内

13. [单选题]由氨基酸生成糖的过程称为（ ）

A. 糖原生成作用
B. 糖原分解^{(glycogenolysis)}作用
C. 糖酵解
D. 糖异生作用^{(gluconeogenesis)}
E. 磷酸戊糖途径

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