麻醉学正高医学高级职称2023试题案例分析题答案(09.17)

1. [多选题]左心衰竭的表现为

A. 早期为外周阻力增高，心排量下降
B. 早期为外周阻力降低，心排量下降，血压下降
C. 心率增快，呼吸急促
D. 可出现少尿、皮肤湿冷
E. 酸中毒，意识模糊

2. [多选题]去极化阻滞^{(depolarization block)}的特点包括

A. 有肌纤维成束收缩
B. 强直刺激肌张力无衰减
C. 无强直刺激后易化
D. 为非去极化肌松药拮抗
E. 不能为抗胆碱酯酶药逆转

3. [多选题]下列哪些因素能使呼吸衰竭发生率增加

A. 肺血管阻力增高
B. 肺动脉血栓形成
C. 肺间质性水肿
D. 肺顺应性降低
E. 肺弥散功能降低

4. [多选题]不寐临床上可表现为（ ）

A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 时寐时醒
D. 醒后不能再寐
E. 彻夜不寐

5. [多选题]特异性免疫的特点有 ( )

A. 特异性免疫系统由免疫器官和免疫活性细胞组成
B. 多为后天获得的功能表现
C. 免疫作用有针对性
D. 可因抗原多次刺激而加强
E. 包括产生特异性抗体(体液免疫)和致敏淋巴细胞(细胞免疫)两方面的免疫作用

6. [单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

A. 眼球向外固定
B. 提插
C. 出针后按压针孔
D. 禁灸
E. 闭眼

7. [多选题]严重脊髓损伤患者，麻醉时下列哪些处理不正确 ( )

A. 补充液体，应用α受体兴奋药升高血压、增快心率
B. 充分吸氧
C. 全麻时选择琥珀胆碱
D. 选择椎管内麻醉
E. 补液原则宜多不宜少

8. [多选题]输血导致的过敏反应包括 ( )

A. 全身皮肤潮红
B. 休克
C. 呼吸困难
D. 发热
E. 腹痛

9. [多选题]下列选项中，不宜用汗法的是（ ）

A. 表邪已解
B. 麻疹已透
C. 疮疡已溃
D. 自汗、盗汗
E. 失血、吐泻、热病后期津亏者

10. [多选题]下列哪些药物抑制体温中枢最确切

A. 羟丁酸钠
B. 氯丙嗪
C. 乙酰丙嗪
D. 氟哌利多
E. 丙泊酚

11. [多选题]下肢手术椎管内麻醉导致脊髓和脊神经损伤的可能原因有

A. 穿刺针或导管机械损伤脊髓或脊神经
B. 高浓度局麻药对脊神经的伤害
C. 脊髓内误注药液对脊髓的伤害
D. 硬脊膜外腔出血(凝血机制差)
E. 硬脊膜外腔注射空气过多

12. [多选题]下列哪些不属于静脉血对二氧化碳的运输过程 ( )

A. 运输量的多少与体温关系不大
B. 运输量的多少与二氧化碳分压有关
C. 二氧化碳溶解于白蛋白和红细胞内^{(erythrocyte intracellular)}
D. 氢氧根离子^{(hydroxide ion)}扩散进入红细胞
E. 氨基甲酸血红蛋白的形成

13. [多选题]下列哪些类患者的循环系统对腹压的变化比较敏感

A. 术前心排出量低
B. 术前中心静脉压低
C. 术前动脉压高
D. 术前肾功能差
E. 术前贫血、低蛋白

14. [多选题]白蛋白

A. 新生儿水平较低
B. 是主要的血浆蛋白
C. 可维持^(tenability)胶体渗透压
D. 半衰期接近三周
E. 可用于治疗肝硬化腹水

15. [多选题]65岁女性患者，类风湿关节炎病史，择期行全髋置换术。下列与类风湿关节炎有关的是

A. 寰枢关节不稳定或半脱位
B. 贫血
C. 心包胸膜积液
D. 肺纤维化
E. 主动脉反流

16. [多选题]全麻下恶性高热与使用下列哪些药物有关

A. 氟烷
B. 甲氧氟烷
C. 琥珀胆碱
D. 乙醚
E. 硫喷妥钠

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