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患者男性,81岁,因"间断胸闷8年,加重伴喘憋3天"入院。患者8年

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCD。A.年龄>75岁 B.心功能不全 C.糖尿病 D.高血压 E.既往无缺血性或出血性卒中 F.高龄,长期应用抗血小板药物,不需要抗凝 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,81岁,因"间断胸闷8年,加重伴喘憋3天"入院。患者8年前因ST段抬高性心肌梗死,发病1小时后接受急诊PCI治疗,于LAD植入支架1枚,术后坚持抗血小板和他汀类药物治疗,症状控制良好,日常活动无胸闷、胸痛。3天前着凉后咳嗽,流涕,无发热,逐渐出现喘憋、夜间不能平卧,尿少,双下肢可凹性水肿。既往:高血压30年,最高260/120mmHg,规律服药,血压(150~160)/(90~100)mmHg。糖尿病10年,口服降糖药,血糖控制欠佳。入院查体:BP160/100mmHg,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量湿啰音,心界不大,心率120~140次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾不大,双下肢中度可凹性水肿。

患者有阵发性心房颤动,抗凝治疗的指征有

A. 年龄>75岁
B. 心功能不全
C. 糖尿病
D. 高血压
E. 既往无缺血性或出血性卒中
F. 高龄,长期应用抗血小板药物,不需要抗凝


2. [多选题]关于非ST段抬高心肌梗死的描述,正确的是

A. 属于急性冠状动脉综合征的一种类型
B. 主要的病理基础是斑块破裂导致血小板血栓形成
C. 静脉溶栓有效
D. 住院期间病死率高于ST段抬高心肌梗死
E. 双重抗血小板治疗可以降低病死率


3. [多选题]但热不寒可见于( )

A. 表热证
B. 虚热证
C. 里实热证
D. 湿温病
E. 气分证


4. [多选题]以下关于钙拮抗剂的说法正确的是

A. 可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用
B. 主要不良反应为头痛,下肢水肿
C. 降压作用起效迅速而强力
D. 降压疗效的个体差异性较小
E. 没有禁忌症


5. [多选题]关于心房颤动心电图特点,叙述正确的有( )

A. P波消失,取而代之的是f波
B. f波的频率350~610次/分
C. R-R间期不规则
D. 大多数(most)患者QRS波表现为室上性
E. 当心房颤动患者在服用洋地黄(digitalis)期间,如果心电图R-R间期变得规则,要考虑到洋地黄(digitalis)中毒的可能


6. [多选题]肺动脉高压急性肺血管扩张试验下列描述正确的是

A. 采用腺苷作为试验药物
B. 采用酚妥拉明作为试验药物
C. 首次右心导管检查时应常规检查
D. 特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary artery hypertensio)患者阳性率最高
E. 结缔组织病患者阳性率最高


7. [单选题]少寐多梦,梦则遗精,伴心烦,头目眩晕,心悸健忘,口干,小便短赤,舌红,脉细数。应诊为( )

A. 君相火旺型失眠
B. 阴虚火旺型心悸
C. 肝肾阴虚(kidney yin deficiency)型眩晕
D. 阴虚火旺型遗精
E. 肝肾阴虚(kidney yin deficiency)型健忘


8. [多选题]心力衰竭患者首诊的常规检查:

A. 心电图
B. 超声心动图
C. 胸部X线片
D. 血常规、尿常规
E. 血清电解质(钙、镁)、肾功能(BUN、Cr)、空腹血糖(糖化血红蛋白)、血脂、肝功能和甲状腺功能


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