2023中级儿科学模拟冲刺试卷348

1. [单选题]10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17．3／12 kPa(130／90mmHg)，肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g／dl，血浆总蛋白4．2g／dl，白蛋白1．8g／d1，球蛋白2．4g／dl，胆固醇280mg／dl，尿素氮24mg／d1。尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～10／HP。最可能的诊断为

A. 急性肾炎
B. 单纯性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾炎性肾病
E. 急进性肾炎

2. [单选题]单纯性肾病综合征多见于

A. 2～7岁儿童
B. 7岁以上儿童
C. 青年女性
D. 成人
E. 老年

3. [单选题]下列哪条不是机械通气指征()

A. 呼吸困难伴发绀
B. 呼吸不规则伴屏气
C. 血气分析示二氧化碳潴留
D. 大量胸腔积液伴呼吸困难
E. 重度脑水肿

4. [单选题]5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右心室血氧高于右心房。

A. 可能的诊断是
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
F. 法洛四联症

5. [单选题]对发热、咳嗽如何考虑

A. 粟粒性肺结核
B. 麻疹合并肺炎
C. 肺炎支原体体肺炎
D. 支气管炎
E. 病毒性肺炎

6. [单选题]下列哪项不是小儿低血糖的常见原因

A. 早产儿及小于胎龄儿
B. 糖尿病母亲娩出儿
C. 先天性肾上腺皮质增生症
D. 胰岛细胞腺瘤
E. 糖原累积病

7. [单选题]正常2岁小儿外周血白细胞总数和分类应该是WDC____(×109/L)，中性 ____(%)，淋巴____(%)

A. 15 65 35
B. 15 35 65
C. 8.0 65 35
D. 8.0 35 65
E. 8.0 50 50

8. [单选题]某男小儿，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。以下哪项检查是诊断必需的

A. 血RT+CT，BT
B. 胸X线片
C. 血睾酮
D. 血染色体
E. 腹股沟区B型超声波检查

9. [单选题]确诊本病最重要的依据是哪一条

A. 高热、头痛、呕吐
B. 鼻咽拭子培养阳性
C. 皮肤有淤点、淤斑
D. 血培养阳性
E. 面苍白、肢冷、血压测不出

10. [多选题]正常儿身高90cm，体重14kg，乳牙20个，腕骨骨化中心4个，能说短歌谣，不会穿鞋，其最可能年龄为()。

A. 12个月
B. 18个月
C. 2岁
D. 3岁

11. [单选题]女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查体：血压130／88mmHg，尿蛋白(+++)，尿RBC 8～12个／HP，尿WBC 0～3个／HP，血浆白蛋白25g／L，ch 9mmol／L，BUN 7mmol／L。采用泼尼松中长程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近6周来，尿蛋白阴性

A. 该患儿可能的诊断是
B. 急性肾小球肾炎并高血压脑病
C. 急性肾炎并尿路感染
D. 肾炎性肾病
E. 尿路感染
F. 病毒性肾炎

12. [单选题]以下早产儿呼吸系统的特点错误的是

A. 呼吸浅快、不规则
B. 易有肺不张
C. 肺泡数量多
D. 易并发肺透明膜病
E. 易有呼吸暂停

13. [单选题]男，10岁，曾患感冒发热．川天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90 mmHg(16/12kPa)；心肺正常。肝于右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白(＋＋)，尿镜检RBC满视野/HP，WBC0～3个/HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5 mmol/L，血补体(C3 0.26g/L。确诊本病的

A. 重要依据^{(important basis)}是
B. 中段尿培养、计数＋药物敏感试验
C. 尿常规
D. 血清补体C3和氮质血症
E. 血常规
F. 心电图

14. [单选题]患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一般可，无明显呼吸困难，右肺下部叩诊浊音，局部呼吸音消失。血常规：白细胞8．2×109／L，N 82％，L 18％。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体，白细胞580×106／L，N 56％，L 44％。PPD试验阴性。最可能的诊断是

A. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}
B. 结核性胸膜炎
C. 支原体肺炎伴胸腔积液
D. 病毒性胸膜炎
E. 胸腔间皮瘤

15. [多选题]女孩，12岁。多饮、多尿、入渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。

A. 该患者初步考虑的疾病
B. 糖尿病
C. 甲状腺功能亢进病
D. 尿崩症
E. 垂体肿瘤
F. 甲状旁腺功能亢进症

16. [单选题]霍乱的并发症

A. 肝脓肿
B. 呼吸循环衰竭
C. 肠穿孔
D. 脱水.电解质紊乱
E. 肺脓肿

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