患者男性，80岁。因发热、咳嗽咳痰、喘憋、食欲减退、尿量减少（

1. [填空题]患者男性，80岁。因发热、咳嗽咳痰、喘憋、食欲减退、尿量减少（约1000ml/天）1周入院。既往有高血压病30年、冠心病10年，伴心功能不全和慢性肾脏病(CKD)病史。基础血清肌酐(SCr)162μmol/L，评估的肾小球滤过率(eGFR)34.02ml/min（CKD-EPI公式）。入院查体：T38.3℃，R26次/分，BP158/62mmHg。双下肺可闻及湿啰音，双肺散在干鸣音。HR92次/分，心尖区可闻及收缩期杂音，双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿（-）。

［提示］患者利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}无效，心功能衰竭和呼吸功能衰竭未改善。目前应该实施的处理方案包括

A. 加强抗感染治疗方案，根据肾功能水平调整抗生素剂量
B. 加强排痰，保持呼吸道通畅，防止误吸，必要时留置胃管鼻饲饮食
C. 合理降压
D. 纠正代谢性酸中毒和高钾血症
E. 维持水平衡
F. 监测生命体征、血氧饱和度和尿量
G. 可用储氧面罩给氧或机械通气
H. 开始肾脏替代治疗(CRRT)
I. 加强营养支持
J. 尿路B超，除外肾后性梗阻因素

2. [单选题]肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（ ）

A. 逍遥散
B. 固阴煎
C. 大补元煎
D. 当归地黄饮
E. 调肝汤

3. [单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气
B. 寒客肌表，卫阳被遏
C. 寒性凝滞，痹阻经脉
D. 寒性收引，筋脉挛急
E. 寒邪入里，直中三阴

4. [多选题]腰痛的致病病因有（ ）

A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥

5. [多选题]有关血浆D-二聚体，叙述正确的是（ ）

A. 血浆D-二聚体对急性肺栓塞诊断具有较大的排除诊断价值，如其含量低于500μg/L，可基本除外急性肺栓塞
B. 除肺栓塞外，血浆D-二聚体增高也可见于组织坏死、炎症、肿瘤及手术等情况
C. 急性肺栓塞患者在溶栓治疗后，血浆D-二聚体迅速升高，常提示继发新鲜血栓形成
D. D-_聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物
E. 多种检测方法中以酶联免疫吸附试验（ELISA）较为可靠，建议采用

6. [多选题]关于起搏器介导的心动过速的处理以下正确的是

A. 延长心房不应期
B. 缩短起搏器的房室延迟间期
C. 如逆传P波较窦性P波振幅低，可降低心房感知灵敏性
D. 降低起搏器的上限频率，减慢心动过速时的心室率
E. 通过程控将DDD起搏方式转换为DVI或VVI起搏方式

7. [多选题]下列说法不正确的有

A. 房间隔缺损对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少，由于左心房压力高于右心房，所以形成左向右的分流，分流量的多少与缺损口大小、左或右心室的顺应性有关
B. 由于在整个心动周期主动脉压总是高于肺动脉压，所以通过未闭动脉导管持续有血流从主动脉进入肺动脉，即左向右分流，使肺循环血流量^{(pulmonary circulatoryvolume)}增多，肺动脉及其分支扩张，回流至右心系统的血流量也相应增加，致使右心负荷加重，右心肥大
C. 艾森曼格综合征严格意义上并不能称为先天性心脏病，而是一组先天性心脏病的并发症
D. 埃勃斯坦畸形是指先天性三尖瓣下移畸形
E. PAPVD的病理生理改变是由肺静脉回流到右心房和（或）心房水平的左向右分流引起

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