【导读】
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1. [单选题]疑有胃炎引起上消化道出血,为确诊合适的检查是
A. 吞线试验
B. 粪便隐血试验
C. 胃镜紧急检查
D. 急诊胃肠钡餐检查
E. 剖腹探查
2. [单选题]血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是( )
A. 小蓟饮子
B. 知柏地黄丸
C. 导赤散
D. 茜根散
E. 二至丸
3. [单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为( )
A. 尿中带血
B. 小便时疼痛与否
C. 发病脏腑
D. 脉象
E. 舌苔
4. [单选题]对于原发性肝癌局部产生血管杂音的机制,下列说法错误的是 ( )
A. 巨大肿块压迫肝静脉
B. 巨大肿块压迫肝动脉
C. 肝癌动脉由粗变细
D. 肝癌动脉丰富而迂曲
E. 巨大肿块压迫腹主动脉
5. [单选题]有关黄疸的概念,哪种说法是错误的 ( )
A. 胆红素在17.1~34.2μmol/L为隐性黄疸
B. 皮肤粘膜发黄不一定为黄疸
C. 正常胆红素最高为34.2μmol/L
D. 黄疸即为症状也是体征
E. 是有血中胆红素升高所致
6. [单选题]急性出血型胰腺炎和急性水肿型胰腺炎实验室检查中最主要的鉴别是( )
A. 血清淀粉酶升高
B. 血清脂肪酶减少
C. 血白细胞升高
D. 高铁血红蛋白阳性
E. 以上都不是
7. [单选题]患者,男性,35岁,阵发性上腹疼痛4年,疼痛以饭后明显,感冒后常诱发。近1周来劳累后疼痛加剧,突然呕血500ml。10年前曾患无黄疸型(icteric)肝炎,HBsAg(-)。查体:BP 13/8kPa(98/60mmHg),巩膜无黄染,上腹部压痛,肝脾未扪及。最可能的诊断是
A. 胰头癌
B. 萎缩性胃炎
C. 十二指肠溃疡
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 胃溃疡出血
8. [单选题]男,42岁,码头搬运工(porter),腰部疼痛2年,常于冬、春季加重,休息及服吲哚美辛后缓解,最近腰痛加剧,不能弯腰,体查脊柱无畸形,无压痛,弯腰45°时左下肢感牵扯痛,腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为
A. 腰肌纤维组织炎
B. 椎间盘突出
C. 腰椎早期结核
D. 腰椎陈旧性骨折
E. 韧带扭伤
9. [单选题]白蛋白低于下列何值,腹水开始形成
A. 35g/L
B. 30g/L
C. 25g/L
D. 15g/L
E. 20g/L
10. [单选题]肝性脑病的进水量应限制在每日
A. 尿量+2000ml左右
B. 尿量+1500ml左右
C. 尿量+1200ml左右
D. 尿量+1000ml左右
E. 尿量+700ml左右
11. [单选题]肝硬化合并腹水患者,一般每日进水量是
A. >500ml
B. 500~1000ml
C. 1100~1500ml
D. 1600~2000ml
E. 2100~2500ml
12. [多选题]以下关于吞棉线试验的说法正确的是
A. 主要用于下消化道出血
B. 可以估计出活动性出血的部位
C. 用1~2m长的白色棉线
D. 可以检出整个空肠的出血
E. 留置时间不少于6小时
13. [多选题]慢性胰腺炎临床表现有
A. 不同程度的腹痛
B. 维生素缺乏症
C. 吸收不良综合征
D. 糖尿病
E. 黄疸
14. [单选题]硬皮病最常见的受累内脏是
A. 食管
B. 胃
C. 小肠
D. 胰腺
E. 结肠
15. [单选题]男性,51岁。间断右上腹痛1个月余,突发全腹痛1小时。体检:体温38.4℃,血压85/55mmHg,巩膜黄染,肝肋下3cm,质硬,触痛,脾肋下未及,全腹压痛,移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是
A. 消化性溃疡穿孔
B. 原发性肝癌结节破裂出血
C. 肝硬化合并门静脉血栓形成
D. 肝硬化合并结核性腹膜炎
E. 慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔
16. [单选题]胃泡鼓音区(Traube区),位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹隆含气所致,下列哪一种情况不会使此区缩小或消失
A. 中、重度脾肿大
B. 左侧胸腔积液
C. 肝左叶肿大
D. 急性胃扩张(acute gastric dilatation)
E. 空腹时