2024消化内科医学副高职称相关专业每日一练(05月09日)

1. [单选题]有关肝性脑病下列哪项不正确 ( )

A. 是中枢神经系统功能失调
B. 多由肝炎后肝硬化引起
C. 亚临床肝性脑病常无临床表现和生化异常
D. 晚期肝病患者大脑对有毒物质的敏感性增加
E. 慢性肝性脑病常无明显诱因

2. [单选题]肝硬化大量腹水，出现心悸，呼吸不顺，巩膜轻度黄疸，神志迟钝，选用何法减少腹水

A. 放腹水
B. 双氢克尿塞
C. 速尿
D. 安体舒通
E. 氨茶碱

3. [单选题]男性，48岁。腹胀1个月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音（+），腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U，下列哪项处理是错误的

A. 口服异烟肼及乙胺丁醇
B. X线胸部摄片
C. X线胃肠钡餐检查
D. 腹腔内注射顺氯氨铂
E. 腹水浓缩找病理细胞

4. [单选题]女性患者，38岁。胃溃疡病史15年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP 80/55mmHg,P 120次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

A. 溃疡癌变
B. 促胃液素瘤
C. 复合性溃疡
D. 胃黏膜脱垂
E. 溃疡穿孔

5. [单选题]诊断肝性脑病最有意义的体征是

A. 肌张力增高
B. 腱反射亢进
C. 踝阵挛阳性
D. 扑翼样震颤
E. 巴彬斯基(Babinski)征阳性

6. [单选题]关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是

A. 胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行
B. 中医中药治疗无效
C. 腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害
D. 胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
E. 疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查

7. [单选题]男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是

A. 全腹压痛及肌紧张
B. 肠鸣音亢进
C. 肝浊音界消失
D. 呼吸浅快，腹肌呈板样
E. 发热及白细胞计数上升

8. [单选题]尿17-OHCS增高见于

A. 库欣综合征
B. Addison病
C. 腺垂体功能减退症
D. 肝硬化
E. 甲状腺功能减退症

9. [单选题]下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是

A. 胆固醇常低于正常
B. 肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高
C. 血清MAO增高
D. 凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正
E. 血清白蛋白减少，γ–球蛋白显著增高

10. [单选题]急性胰腺患者有明显高血糖时，最有效的处理方法是

A. 停止输入葡萄糖
B. 皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}
C. 口服降糖灵
D. 葡萄糖静脉滴液中加适量胰岛素
E. 生理盐水中加适量胰岛素滴注

11. [单选题]患者男，65岁，因感染性休克而导致多器官衰竭（MOF）急诊就诊。血压较低，给予升压药物治疗，之前超声检查发现胆囊周围渗液、胆囊壁增厚、墨菲征阳性，诊断急性胆囊炎。急诊治疗方法是

A. 急诊ERCP胆管引流
B. 经皮经肝胆囊穿刺引流
C. 急诊手术胆囊切除
D. 急诊手术胆囊引流
E. 抗感染等保守治疗，观察病情变化

12. [单选题]男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查

A. 血常规
B. 血电解质
C. 腹部B超
D. 立位腹平片
E. 消化道钡餐

13. [单选题]哪个酶在钙离子参与下能激活其他酶原起始动作用

A. 胰脂肪酶
B. 胰蛋白酶
C. 磷脂酶
D. 胰血管舒缓素
E. 弹性硬蛋白酶

14. [单选题]肝癌最常见而且重要的症状和体征为

A. 血性腹水
B. 黄疸
C. 发热
D. 肝脏进行性肿大与疼痛
E. 上消化道出血

15. [单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A. 齿龈出血
B. 浮肿
C. 脾大
D. 黄疸
E. 肝掌

16. [单选题]关于幽门螺杆菌，下列说法错误的是

A. 消化性溃疡的形成主要是由于幽门螺杆菌感染
B. 根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合
C. 根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率
D. 若选用三联疗法治疗失败后，可用同一方法再次根除Hp
E. 幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能

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