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病例摘要:患者,男性,52岁,间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:AB。A.胃癌 B.幽门梗阻 C.溃疡性穿孔 D.溃疡性出血 E.慢性胃炎 F.肠梗阻 G.肝炎 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]病例摘要:患者,男性,52岁,间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐,呕吐物为宿食,量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻(weight loss)2kg。

患者查体:腹部可见胃蠕动波,上腹部有压痛反跳痛,可扪及剑突下有一包块,可闻及震水音,心肺未及震水音,心肺未见异常。消化道钡餐示胃内24小时后有钡剂残留,胃镜示幽门口狭窄,肿瘤标志物(-)。患者诊断为

A. 胃癌
B. 幽门梗阻
C. 溃疡性穿孔
D. 溃疡性出血
E. 慢性胃炎
F. 肠梗阻
G. 肝炎


2. [单选题]根据肝脏couinaud分段法,尾状叶属于

A. Ⅰ段
B. Ⅱ段
C. Ⅲ段
D. Ⅴ段
E. Ⅷ段


3. [多选题]十二指肠损伤有以下特点( )

A. 损伤部位多位于十二指肠第二、三段
B. 暴力可引起幽门与屈氏韧带之间十二指肠闭袢压力增高而破裂
C. 剖腹探查时腹腔内没有消化液(digestive juice)可排除十二指肠损伤
D. 闭合伤所致腹膜外十二指肠破损症状体征出现较早,较易诊断
E. 十二指肠损伤是严重内脏伤,并发症发生率(complication rate)和病死率高


4. [单选题]可引起原发性绝对性(absoluteness)红细胞增多的是

A. 肺源性心脏病
B. 尿崩症
C. 真性红细胞增多症
D. 发绀型先天性心脏病
E. 肾上腺皮质腺瘤


5. [单选题]女性,40岁,黄疸、纳差2个月。查体:全身黄染。肝大,胆囊可扪及肿大。化验:血胆红素171μmol/L,碱性磷酸酶30U/L,其他肝功能正常。提示为

A. 先天性溶血性黄疸
B. 急性病毒性肝炎
C. 胆道蛔虫症
D. 胆总管囊肿
E. 壶腹周围肿瘤


6. [单选题]应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是

A. 扩张冠状动脉,增强心脏收缩力
B. 扩张肾动脉、增加肾小球的滤过率
C. 扩张心、脑血管,保障心、脑的有效灌注
D. 解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环
E. 扩张心、脑、肾及肠系膜动脉,改善微循环


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