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某男,42岁,司机。从小听话,做事认真,要求完美。自小家中经济

来源: 志学网    发布:2023-03-03     [手机版]    
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导读

正确答案:F。A.停氯米帕明,换阿米替林 B.维持现有治疗到12周 C.手术治疗 D.加丙戊酸钠 E.ECT F.逐停氯米帕明,换帕罗西汀 G.抗精神病药 更多精神病学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]某男,42岁,司机。从小听话,做事认真,要求完美。自小家中经济条件不好,但是喜欢"穷讲究",讲卫生,衣服上有小点污迹就自觉不适,非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服。做事不放心,高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题,名落孙山。成为一名司机后认为工作与生命安全相关,更加小心谨慎。每次出车前总是莫名其妙的紧张、担心,具体不知道自己在担心什么。爱护车辆清洁,有小点污点即反复冲洗。担心自己忘带相关证件每天反复检查,即使明知带了仍忍不住要检查不停。有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动,自知这种冲动不对,但冲动不止,从而感到非常痛苦。每次发动车之前必说三次"阿弥陀佛(amitabha)",否则下车重来,患者自觉没有必要,但无法控制。

对此情况,下一步的处理可考虑(提示:经氯米帕明250mg/d和行为治疗8周,患者情况有所改善,但心慌、口干、视物模糊、嗜睡,对药物不能耐受。)

A. 停氯米帕明,换阿米替林
B. 维持现有治疗到12周
C. 手术治疗
D. 加丙戊酸钠
E. ECT
F. 逐停氯米帕明,换帕罗西汀
G. 抗精神病药


2. [单选题]男性,22岁,他在给医生的信件中写道:“我发现自己不是一个人了,变成了一头力大无穷的神牛,尽管你们看我不是牛的样子,我就是感到自己是牛,不用照镜子。我自己就这样感觉。”此现象最可能是

A. 变兽妄想
B. 迷信观念
C. 夸大妄想
D. 错觉
E. 感知综合障碍


3. [单选题]女,22岁。幼时被狗惊吓后,看见狗即胸闷、心慌、全身紧张,远远看见狗即绕道行走,近1年发展至看见毛茸茸玩具也出现肌肉紧张、胸闷、濒死感。最可能的诊断是

A. 广泛性焦虑(sexual anxiety)障碍
B. 惊恐发作
C. 抑郁症
D. 恐惧症
E. 创伤后应激障碍


4. [单选题]关于夜惊症的说法,以下错误的是 ( )

A. 通常发生于睡眠的前1/3阶段
B. 通常发生于非快动眼睡眠时段
C. 发作后能够清楚地回忆发作时的梦境内容
D. 一般发作持续1~10分钟
E. 醒后有意识和定向障碍


5. [多选题]引起感冒的常见病因是( )

A. 寒邪
B. 暑邪
C. 风邪
D. 脾胃虚弱
E. 时行病毒


6. [单选题]汽车司机在驾驶时,能熟练地做到眼、耳、手、脚并用,这种注意特征是

A. 注意的广度
B. 注意的分配
C. 注意的转移
D. 注意的稳定性
E. 注意的增强


7. [单选题]下列哪个症状不符合(inconformity)典型躁狂病人的思维表现

A. 联想迅速,新概念不断出现,出现意念飘忽
B. 病人自觉脑子反应特别快,有超常的能力
C. 病人可能出现夸大妄想,认为自己有非凡的能力
D. 思维不连贯,说话让人难以理解
E. 联想加快,常出现音联意联


8. [单选题]对精神分裂症的诊断最有价值的情绪障碍是

A. 情感不稳定
B. 情感低落
C. 情感脆弱
D. 易激惹
E. 情感倒错


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