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患者女性,28岁,3年前无明显诱因出现右腰部疼痛,向下腹部放射

来源: 志学网    发布:2023-03-04     [手机版]    
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导读

正确答案:F。A.吸氧 B.胃肠减压 C.积极补液以扩容 D.早期应用利尿剂以保护肾脏功能 E.右肾周穿刺引流积液 F.右肾盂穿刺造瘘 G.应用多巴胺以维持血压 H.应用H2受体阻滞剂 I.联合应用广谱抗生素 更多泌尿外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,28岁,3年前无明显诱因出现右腰部疼痛,向下腹部放射,伴恶心腹胀。于当地医院行腹部B超,提示右肾多发结石,予抗生素和止痛药治疗后,症状缓解,未继续治疗。3年间未再出现类似不适症状。3天前无明显诱因出现右上腹疼痛,伴高热,即急诊入院。查体:体温38.6℃,心率100次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神情倦怠,右上腹明显压痛,局部有肌紧张和反跳痛,右肾区叩击痛明显。

在下述处理措施中,哪一项处理最为关键( )【提示】患者经上述治疗1周后,一般情况好转,体温恢复正常。腹部泌尿系平片(KUB)检查:提示右侧肾盂与输尿管连接部结石直径约2cm,右侧肾盂下盏和中盏不完全铸型结石2cm×3cm。

A. 吸氧
B. 胃肠减压
C. 积极补液以扩容
D. 早期应用利尿剂以保护肾脏功能
E. 右肾周穿刺引流积液
F. 右肾盂穿刺造瘘
G. 应用多巴胺以维持血压
H. 应用H2受体阻滞剂
I. 联合应用广谱抗生素


2. [多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有( )

A. 迟脉
B. 紧脉
C. 涩脉
D. 结脉
E. 代脉


3. [单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括( )

A. 带下过少,甚至全无
B. 烘热汗出,烦热胸闷
C. 头晕耳鸣,腰膝酸软
D. 小便黄,大便干结
E. 舌淡,苔白腻,脉缓弱


4. [单选题]肾移植术后,6天内出现少尿或无尿,WBC轻度升高,血尿素氮肌酐持续不降,尿常规提示红细胞中量,同时伴有发热(38.5℃以下),这时应考虑下列哪项

A. 急性肾小管坏死(tubular necrosis)
B. 移植肾功能不良
C. 热缺血时间过长
D. 免疫抑制剂过量
E. 急性排异反应


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