病历摘要：患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常

1. [填空题]病历摘要：患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。

肝硬化门脉高压症合并大出血，临床上有哪些主要特点？

A. 脾肿大，脾功能亢进
B. 胃底、食道静脉破裂大出血
C. 食道粘膜撕裂引起大出血
D. 凝血酶原时间延长，出血不止
E. 球蛋白减少，导致腹水形成
F. 胆红素和GPT增高
G. 白蛋白降低，白／球比例正常
H. X线吞钡检查，可发现静脉曲张
I. 腹水，有些病人腹水难以消退
J. 严重者可导致昏迷

2. [单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）

A. 补中益气丸
B. 理中丸
C. 左归丸
D. 金匮肾气丸
E. 六味地黄丸

3. [多选题]全胃肠道外营养护理要点有

A. 营养液储存于4℃冰箱内
B. 一切操作严格无菌
C. 静脉导管内可输入其他液体药物、输血等
D. 防止液体中断、走空、接管脱落，以免造成空气栓塞
E. 详细记录每日出入量

4. [多选题]有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的

A. 胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
B. 胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻
C. 胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸
D. 胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水
E. 出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

5. [多选题]下列关于急性胰腺炎的描述正确的是

A. 腹痛是主要的临床症状
B. 经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可缓解
C. 血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比
D. 可以有脐周青紫色斑
E. 血清脂肪酶升高是有助于^{(helpful to)}诊断的客观指标

6. [多选题]肝内胆管结石PTC检查其X线特征有

A. 左右肝管或肝内胆管某一部分不显影
B. 左右肝管或肝总管处有环行狭窄
C. 肝左右叶胆管呈不对称性几处孤立的扩张
D. 肝内胆管局限性扩大，呈纺锤形
E. 左右肝管及肝总管内均可见结石阴影

7. [多选题]引起继发性甲状旁腺功能亢进的重要环节有

A. 高血磷、低血钙
B. 低血磷、高血钙
C. 高血磷、高血钙
D. 低血磷、低血钙
E. 活性维生素D3缺乏

8. [多选题]关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确

A. 按压部位为剑突上4～5cm处，即胸骨中下1/3交界处
B. 正确操作时，动脉压可达40～60mmHg
C. 胸外按压频率至少100次/分
D. 按压幅度为使胸骨下陷6～8cm
E. 操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压

9. [单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

A. 风热犯肺
B. 燥热伤肺
C. 风寒袭肺
D. 痰湿犯肺
E. 痰热郁肺

10. [多选题]直肠指检对下列哪些疾病有诊断或鉴别诊断意义

A. 急性阑尾炎
B. 直肠癌
C. 胃癌
D. 肠梗阻
E. 盆腔脓肿

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