患者男性，58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛，自服对乙酰氨

1. [填空题]患者男性，58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛，自服对乙酰氨基酚2片、白加黑3片后，未见好转。6天前门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，应用感冒冲剂和阿奇霉素治疗。3天前体温降至37.1℃，但自觉尿色加深，尿量较平时减少，每日约600ml，伴有腰痛，食欲缺乏。查体：无水肿、呼吸困难，无头痛、腹痛、皮疹及关节痛。门诊尿常规检查：蛋白(++)，潜血(++)；血常规检查^{(blood routine examination)}示：血红蛋白154g/L，血肌酐641μmol/L；B超示：双肾形态饱满，弥漫病变，左肾11cm×5.6cm，右肾11.5cm×5.8cm。既往高血压病史5年，血压控制良好。以"急性肾衰竭"收入院治疗。

提示：为进一步明确诊断，医生为患者行肾穿刺活检术，病理结果提示：肾小球无明显病变，肾间质水肿，符合重度肾小管损伤。关于该患者肾间质水肿、重度肾小管损伤的原因，下列叙述正确的是( )

A. 上呼吸道感染
B. 使用非甾体类抗炎药
C. 劳累
D. 老年人肾退行性变
E. 高血压病史
F. 食欲缺乏

2. [单选题]急性胰腺炎的处理中最重要的是

A. 抗菌治疗
B. 抑制胰液分泌
C. 止痛
D. 维持有效血容量
E. 手术治疗

3. [单选题]磺脲类降糖药的主要作用机制为

A. 抑制葡萄糖异生
B. 加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖
C. 刺激胰岛素分泌
D. 抑制胰高血糖素分泌
E. 抑制生长激素分泌

4. [单选题]上消化道出血病因诊断的首选检查方法是( )

A. 腹部CT
B. X线钡剂造影检查
C. 放射性核素扫描
D. 急诊内镜检查
E. 腹腔动脉造影

5. [单选题]引起病毒性心肌炎较多见的病毒是

A. 柯萨奇病毒B
B. 流感病毒
C. 疱疹病毒
D. 埃可病毒^{(echo virus)}
E. 冠状病毒

6. [单选题]为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是

A. 使用抗生素前留尿
B. 抗生素养停用7天后留尿
C. 采集尿标本前多饮水
D. 清洁外阴后留中段尿于无菌试管内
E. 尿液在膀胱内停留6~8小时

7. [单选题]患者男性，62岁。持续胸前区疼痛2小时入院，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。为证实是否患有心肌梗死，抽血进行实验室检查。下列哪项指标特异性最高

A. 血脂
B. 血糖
C. 血白细胞
D. 血肌酸磷酸激酶
E. 血沉

8. [单选题]在健康教育中，针对教育对象存在的健康问题，说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯，这属于

A. 咨询
B. 劝服
C. 交谈
D. 指导
E. 教育

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