现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围

1. [单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊>13cm×4cm，结石>2.0cm，胆总管1.1cm。下一步选择应该是

A. 开腹手术胆囊切除
B. 腹腔镜胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做ERCP或MRCP
E. 保守治疗

2. [单选题]属于中枢免疫器官的是

A. 淋巴结
B. 胸腺
C. 脾脏
D. 阑尾
E. 扁桃体

3. [单选题]外科患者在创伤、手术后蛋白质的日需量是

A. 0.5～0.6g/kg
B. 0.8～1.0g/kg
C. 1.2～1.5g/kg
D. 1.6～2.0g/kg
E. 2.0～3.0g/kg

4. [单选题]患者，男，36岁。发现高血压3年，血压波动在150～180/100～120mmHg，无明显不适症状，服用多种降压药物效果不明显^{(not obvious)}，近3个月来出现下肢乏力，夜尿3～4次，就诊时测血钾2.9mmol/L。最可能的实验室检查结果是

A. 血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇高
B. 血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇正常
C. 血醛固酮高，肾素活性降低，皮质醇高
D. 血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇正常
E. 血醛围酮高，肾素活性高，皮质醇正常

5. [单选题]车祸致骨盆骨折，休克，开放性气胸，首先处理

A. 开放性气胸
B. 窒息
C. 心搏骤停
D. 大出血
E. 休克

6. [单选题]女，55岁。突发右上腹痛伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（+），Murphy征（+）。首选的治疗方案是

A. 急症胆囊造瘘引流
B. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}观察
C. 大剂量广谱抗生素治疗观察
D. 急诊胆管减压，T形管引流
E. 急诊胆囊切除术

7. [单选题]男，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

A. 伴发肾石症
B. 原有膜性肾病加重
C. 伴发泌尿系肿瘤
D. 肾静脉血栓形成
E. 前列腺疾病

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