患者男性，67岁，身高174cm，体重55kg，因“反复咳嗽、咳痰20余年

1. [填空题]患者男性，67岁，身高174cm，体重55kg，因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后喘憋4年余，加重15日”来诊。既往长期吸入沙美特罗替卡松预防喘憋症状，曾多次因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院，多次痰培养均查出铜绿假单胞菌、白色念珠菌，给予抗感染及祛痰治疗缓解。本次入院前急诊给予头孢呋辛抗感染、甲强龙平喘治疗，效果不佳。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重（Ⅲ级）；②肾功能不全。初始用药方案：①甲泼尼龙80mg，静脉滴注，每日1次；②美罗培南1g，静脉滴注，每12小时1次；③万古霉素1g，静脉滴注，每12小时1次；④阿奇霉素片500mg，口服，每日1次。

初始给予美罗培南、万古霉素、阿奇霉素片三联抗感染治疗，恰当的评价是

A. 患者感染严重，结合既往痰培养及药物治疗史，抗菌治疗应覆盖铜绿假单胞菌、非典型病原体及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），三联治疗是合理的
B. AECOPD（Ⅲ级），既往多次痰培养为铜绿假单胞菌，因此经验性给予美罗培南是合理的
C. 患者既往痰培养多次为白色念珠菌，因此初始经验性治疗应给予氟康唑覆盖白色念珠菌
D. MRSA并不是慢性阻塞性肺疾病的主要致病菌，初始抗感染治疗不需要常规覆盖该菌，因此使用万古霉素是不恰当的
E. 应用阿奇霉素可以覆盖衣原体、支原体等非典型病原体，且能破坏铜绿假单胞菌产生的生物膜，可以促进美罗培南的杀菌作用^{(germicidal action)}
F. 患者肾功能不全，万古霉素使用剂量过大，应根据肌酐清除率减量使用

2. [多选题]恒动观念的主要内容包括（ ）

A. 人是一个恒动的机体
B. 病理上的恒动观
C. 生理上的恒动观
D. 疾病防治的恒动观
E. 人的生命在于运动

3. [单选题]下列属于易氧化的药品是

A. 酯类
B. 酰胺类
C. 烯醇类
D. 青霉素
E. 头孢类

4. [单选题]氨茶碱的禁忌证不包括

A. 心功能不全及急性心肌梗死伴血压显著降低
B. 对本品过敏的患者
C. 心源性哮喘
D. 活动性消化性溃疡
E. 未经控制的惊厥性疾病

5. [单选题]下列不宜选用氯化钠注射液溶解的药品是

A. 头孢菌素
B. 苯妥英钠
C. 阿昔洛韦
D. 瑞替普酶
E. 洛铂

6. [多选题]蛇咬伤中毒采用对症支持治疗时忌用( )。

A. 吗啡
B. 高锰酸钾溶液
C. 过氧化氢
D. 氯丙嗪
E. 巴比妥类

7. [单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

A. 实热
B. 虚热
C. 郁热
D. 瘀热
E. 湿热

8. [单选题]下列关于轻微副作用的处理说法正确的是

A. 一旦用药后出现便秘，应立即停药
B. 出汗减少，应大量喝水，大量运动
C. 出现腹泻，应禁食、禁水，尽快控制腹泻
D. 出现发痒的症状，禁止洗澡，可以减少对皮肤的刺激
E. 出现口干，吸吮糖果或冰块，或咀嚼无糖型口香糖

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