【导读】
正确答案:ABDE。A.切口感染 B.切口裂开 C.术后活动引起的正常疼痛 D.消化道瘘 E.急性腹膜炎 F.突发气胸 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。
提示:患者72小时后PCA泵内药物使用完毕,责任护士撤除PCA泵。手术后第6天中午12点,患者家属报告护士,患者咳嗽后出现剧烈腹痛,按照0~10的数字疼痛量表评估患者,评分为6分,患者无胸闷、气急的表现。此时责任护士考虑导致患者出现疼痛的可能原因是( )
A. 切口感染
B. 切口裂开
C. 术后活动引起的正常疼痛
D. 消化道瘘
E. 急性腹膜炎
F. 突发气胸
2. [多选题]输液患者应观察 ( )
A. 液体是否滴完
B. 溶液有无外渗
C. 患者是否有局部、全身的反应
D. 有无输液反应
E. 橡胶管(rubber tube)是否扭曲受压
3. [多选题]心理健康测量指标包括
A. 人格
B. 智力
C. 情绪与情感
D. 神经心理测验
E. 总体心理健康评价