1. [填空题] 患者女性,46岁。风湿性心脏病病史20年,半个月前因龋齿拔牙,而后出现发热、寒战、盗汗,伴四肢关节肌肉酸痛。2天前突然偏瘫失语。查体:T 38.2℃,口腔黏膜及眼结合膜有出血点及瘀点,视网膜中心可见Roth斑,手掌可见Janeway损害,心脏听诊有心杂音性质的改变,腹软,脾肋下未及,右侧肢体肌力0级,左侧正常。
根据首优原则,该患者最主要的护理诊断是
A. 体温过高
B. 语言沟通障碍
C. 躯体移动障碍
D. 焦虑
E. 营养失调,低于机体需要量
2. [多选题]呼吸减慢可见于 ( )
A. 高热
B. 缺氧
C. 脑肿瘤
D. 巴比妥类药物中毒
E. 颅内压增高
3. [多选题]部分葡萄胎的病理特点
A. 部分绒毛变为水泡
B. 水泡壁薄透亮水泡间充满血液及凝血块
C. 镜下间质内可见胎源性血管
D. 滋养细胞增生程度减轻
E. 水泡状物占满整个宫腔无胎儿及附着物
4. [多选题]高热时需注意给患者补充营养和水分是因为 ( )
A. 迷走神经兴奋性降低,消化液(digestive juice)分泌减少
B. 迷走神经兴奋性降低,使胃肠蠕动增加
C. 迷走神经兴奋性升高,使胃肠蠕动减弱
D. 分解代谢(catabolism)增加,所需营养物质增多
E. 患者情绪低下,食欲差,食纳少
5. [多选题]子宫收缩过强对母儿的影响是( )
A. 子宫破裂
B. 颅内出血
C. 胎儿窘迫
D. 增加感染机会
E. 初产妇宫颈、阴道及会阴裂伤
6. [多选题]妊高征使用硫酸镁治疗时,护士应注意( )。
A. 静脉首次负荷量应在5分钟内静脉注入
B. 肌内注射时做深部肌内注射
C. 使用前患者膝腱反射存在
D. 使用前患者尿量应大于25ml/h
E. 应备有解毒作用的钾制剂
7. [多选题]高渗性脱水的特点包括
A. 失水比例大于失钠
B. 高热,口渴,烦躁不安
C. 血清钠低于130mmol/L
D. 皮肤粘膜干燥
E. 肌张力减低,休克