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患者男性,72岁,低热伴右侧胸痛2周入院。患者2周前无明显诱因

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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正确答案:ACEF。A.胸腔积液ADA>40U/L B.胸腔积液比重>1.005 C.胸腔积液LZM>27mg/L D.胸腔积液CEA>15μg/L E.胸腔积液铁蛋白<0.5g/L F.胸腔积液抗结核抗体阳性 G.胸腔积液透明质酸酶浓度升高 H.胸腔积液LD<200U/L 更多临床医学检验正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,72岁,低热伴右侧胸痛2周入院。患者2周前无明显诱因出现午后低热,体温37.5℃,夜间盗汗,伴右侧胸痛,不放射,与活动无关,自服止痛药,于5天前胸痛减轻,但胸闷加重伴气促。发病来进食无变化,二便正常,睡眠稍差,体重无明显变化(significant change)。吸烟20年,有慢性支气管炎10余年。查体:T 37.6℃,P 82次/分,R 22次/分,BP 116/80mmHg,右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱,右下肺叩浊,左肺叩诊清音,两肺呼吸音增粗,右下肺呼吸音低,未闻及干湿啰音及哮鸣音,心界向左移位,心右界叩不清,心率84次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。

【提示】予结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验(+),结合病史考虑结核性胸膜炎。符合结核性胸腔积液的诊断指标包括

A. 胸腔积液ADA>40U/L
B. 胸腔积液比重>1.005
C. 胸腔积液LZM>27mg/L
D. 胸腔积液CEA>15μg/L
E. 胸腔积液铁蛋白<0.5g/L
F. 胸腔积液抗结核抗体阳性
G. 胸腔积液透明质酸酶浓度升高
H. 胸腔积液LD<200U/L


2. [多选题]下列FAB分型中,正确的是 ( )

A. AML-M1:原始细胞≥30%,无T、B淋巴系标记,至少表达一种髓系抗原
B. AML-M3:骨髓中异常早幼粒细胞≥30%(非红系细胞),胞内常有成束的Auer小体
C. AML-M2:骨髓中原始粒细胞占30%~89%(非红系细胞),单核细胞>20%
D. AML-M4是急性粒-单核细胞白血病的一种以原始和早幼粒细胞增生为主,原、幼单核+单核细胞≥20%(非红系细胞)
E. AML-M6:骨髓中红细胞系(erythrocyte series)>50%,且常有形态学异常,骨髓非红细胞系(erythrocyte series)原粒细胞(或原始+幼稚单核细胞)Ⅰ+Ⅱ>30%


3. [多选题]进行酶活性测定的标本采集要点

A. 采血后1~2小时实验室必须及时离心,分离血清
B. 除非测定与凝血或纤溶有关的酶,一般不采用血浆而采用血清作为测定标本
C. 大多数抗凝剂都在一定程度上影响酶活性
D. 酶蛋白不稳定,易失活
E. LD存在"冷变性"现象


4. [多选题]有助于自身免疫性溶血性贫血(immune hemolytic anemia)诊断的试验有 ( )

A. 抗人球蛋白试验
B. 变性珠蛋白小体生成试验
C. 血清内因子阻断抗体试验
D. 红细胞包涵体试验
E. 冷凝集素试验


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