女性，41岁，以"体检发现颈部肿块20年，明显增大3年"主诉入院，

1. [填空题]女性，41岁，以"体检发现颈部肿块20年，明显增大3年"主诉入院，右颈前可见巨大肿物，伴气管受压移位，呼吸急促。无怕热、心悸、多汗，局部无疼痛，饮食、体重无改变。PE：右颈前肿物大小约12cm×10cm×9cm，边界清楚，质软有波动感，左侧颈部可扪及直径约2cm肿物，质软、无压痛，可随吞咽上下略有移动，未闻及血管杂音。

［提示］　彩超检查：颈前自甲状软骨喉结至胸骨柄上之间探及一巨大液性肿块，大小约10cm×9cm×7cm，壁薄，边界清楚，其内可见密集游动的小点状回声，并见散在多个强回声斑块，其中最大1.5cm×3cm×3cm。后伴声影。肿块内及周边无血流信号。诊断为甲状腺巨大囊性占位。该患者适宜的手术方式是（ ）

A. 双侧甲状腺全切
B. 双侧甲状腺大部切除术
C. 双侧甲状腺全切+颈中央组淋巴结清扫
D. 双侧甲状腺次全切+颈中央组淋巴结清扫
E. 右侧甲状腺全切除术
F. 右侧甲状腺次全切除术

2. [单选题]男性，34岁。上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物^(vomit)为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为

A. 肝破裂
B. 右肾挫伤
C. 十二指肠损伤
D. 胆囊破裂
E. 右半结肠损伤

3. [单选题]浅感觉检查时发现患者触觉正常而两点辨别觉障碍时则为

A. 脊髓丘脑侧束损害
B. 后索病损
C. 额叶病变
D. 皮质病变
E. 丘脑水平以上病变

4. [单选题]不属于免疫抑制剂的是

A. 糖皮质激素
B. OKT3
C. 环孢素
D. 丝裂霉素
E. 西罗莫司

5. [单选题]女性，32岁。胃穿孔术后6天，高热，呈弛张型，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查体：下腹软，深压痛，未及包块，最可能的考虑是

A. 急性菌痢
B. 盆腔脓肿
C. 肠间隙脓肿
D. 急性膀胱炎^{(acute cystitis)}
E. 急性附件炎

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