男性，32岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创

1. [填空题]男性，32岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能^{(wrist function)}障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢见大量异物。

对异物的正确处理是

A. 异物必须全部取出
B. 异物可不作处理
C. 异物大于0.5cm，有必要取出
D. 异物若影响关节功能则必须取出
E. 异物在大血管附近，如无血运障碍可不必取出

2. [多选题]脾切除除一般腹部手术并发症外，尤需注意的并发症有

A. 腹腔内大出血
B. 膈下感染
C. 血栓一栓塞性并发症
D. 上消化道出血
E. 胸腔积液

3. [多选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔选择穿孔修补术的适应证包括

A. 一般情况差
B. 重要脏器严重疾病
C. 穿孔时间超过12小时
D. 腹腔内炎症较重
E. 胃十二指肠严重水肿

4. [单选题]下列哪一项不是肠内营养的适应证

A. 胃肠道功能正常但摄食量不足者
B. 胃肠道功能基本正常伴肝肾衰竭者
C. 短肠综合征病人手术后早期应用肠内营养
D. 重症胰腺炎治疗3～4周后应用肠内营养
E. 以上均不是

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