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患者男性,65岁,因反复右下肢疼痛一月余来诊,诉疼痛自右臀部沿

来源: 志学网    发布:2023-02-28     [手机版]    
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导读

正确答案:CDF。A.长期用药易出现耐药性,需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果 B.其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放,对中枢神经系统无作用 C.首选口服给药,定时、个体化用药,积极处理不良反应 D.不与阿片类药物竞争阿片受体,与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果 E.口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应,直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应 F.为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险,建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5~2.0倍 G.主要用于轻、中度疼痛,对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用 H.不同的非阿片类药物结构不同,作用机制不同,应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果,减少副反应 更多疼痛学主治医师考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,65岁,因反复右下肢疼痛一月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高阴性,右臀部坐骨神经出口处(at the outlet)压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。

药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段,非阿片类药物(kind of drugs)作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药,下列有关描述哪项正确?(  )

A. 长期用药易出现耐药性,需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果
B. 其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放,对中枢神经系统无作用
C. 首选口服给药,定时、个体化用药,积极处理不良反应
D. 不与阿片类药物(kind of drugs)竞争阿片受体,与阿片类药物(kind of drugs)联合应用可产生协同作用增加镇痛效果
E. 口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应,直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应
F. 为避免长期使用此类药物(kind of drugs)发生不良反应的危险,建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5~2.0倍
G. 主要用于轻、中度疼痛,对重度疼痛患者需改用阿片类药物(kind of drugs)而不再应用
H. 不同的非阿片类药物(kind of drugs)结构不同,作用机制不同,应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果,减少副反应(reduce adverse reaction)


2. [单选题]下列选项符合神经阻滞疗法禁忌证的是(  )。

A. 神经痛
B. 心绞痛
C. 平滑肌痛
D. 缺血性疼痛
E. 局麻药过敏或有出血倾向者


3. [单选题]急性炎症时组织肿胀的主要原因是(  )。

A. 组织增生
B. 动脉扩张
C. 静脉阻塞
D. 富于蛋白的液体进入组织内
E. 以上均不是


4. [单选题]左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失,夹纸试验阳性,可能损伤的神经是

A. 正中神经
B. 尺神经
C. 桡神经
D. 前臂内侧皮神经
E. 前臂骨间背神经


5. [单选题]最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是(  )。

A. 输白蛋白制剂
B. 输新鲜血
C. 输浓缩红细胞
D. 输新鲜冷冻血浆
E. 自体输血


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