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男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:AC。A.继续抗休克治疗 B.继续三腔二囊管压迫止血 C.急诊断流术 D.急诊门体分流术 E.急诊断流术+远端脾肾静脉分流术 F.急诊肝移植 更多住院医师规范化培训(整形外科)考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。

提示:经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后,再次复发出血。此时查体:皮肤、巩膜无黄染,神志清楚,体温36.7℃,脉率125次/分,呼吸24次/分,血压85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,总胆红素34.9μmol/L,谷丙转氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,门静脉高压,脾大,小量腹水。进一步的止血治疗措施为

A. 继续抗休克治疗(antishock therapy)
B. 继续三腔二囊管压迫止血
C. 急诊断流术
D. 急诊门体分流术
E. 急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
F. 急诊肝移植(emergency liver transplantation)


2. [单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 不伤害
B. 有利
C. 尊重
D. 胆识
E. 公正


3. [单选题]肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗,该血管直接通向哪一血管

A. 肝静脉
B. 门静脉右支
C. 腔静脉
D. 门静脉左支
E. 脾静脉


4. [单选题]人体实验(human experiment)的道德原则,不包括

A. 有利于医学和社会发展
B. 必须实事求是
C. 维护受试者利益
D. 严谨的科学态度
E. 受试者知情同意


5. [单选题]突发公共卫生事件是指

A. 突然发生的严重影响公共健康的事件
B. 突然发生,造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情
C. 突然发生,造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病
D. 突然发生,造成社会公众健康严重损害的重大食物和职业中毒事件(poisoning event)
E. 突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件


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