1. [填空题]患者男性,28岁,因“左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴流脓20余日”来诊。患者于2年前车祸致左小腿不全离断、左小腿挫灭伤、左胫腓骨开放性粉碎性骨折(opened comminuted fracture)(Ⅲ度污染)、左胫腓骨骨折、骨缺损,在全身麻醉插管下行切开复位内固定术、清创缝合术。1年半前(出院后7个月)因左小腿局部皮肤坏死导致骨外露并感染,行切开内固定取出术+左小腿皮肤植皮、外固定支架固定术。2个月前因左侧胫腓骨陈旧性骨折、骨不连并感染、糖尿病,行切开复位、内固定+植骨融合术。术后皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)控制血糖。查体:体温36.8℃,脉搏68次/分,呼吸20次/分,血压115/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);左小腿中间可见一约5 cm×4 cm×2 cm的皮肤缺损区域,皮缘不规整,缺损区见骨质外露,伤口内可见少量淡黄色液体渗出,量不多,无明显恶臭味,周围皮温不高,压痛(±)。诊断:左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴感染,2型糖尿病。两次切口分泌物培养为金黄色葡萄球菌(对苯唑西林耐药),血常规,肝、肾功能无异常。
根据合理用药原则,首选抗菌药物为
A. 克林霉素
B. 万古霉素
C. 左氧氟沙星
D. 头孢拉定
E. 头孢吡肟
2. [多选题]药品质量缺陷问题有
A. 包装破损
B. 药品包装质量问题
C. 药品变质
D. 不合格药品混入
E. 药品变色
3. [多选题]辨别疼痛虚实的要点是( )
A. 疼痛的性质
B. 发病的缓急
C. 有无发热
D. 疼痛的部位
E. 喜按或拒按
4. [多选题]异丙肾上腺素的药理作用包括
A. 松弛支气管平滑肌
B. 收缩支气管黏膜血管
C. 加快心率、加速传导
D. 扩张骨骼肌血管和冠状血管
E. 收缩骨骼肌血管和冠状血管