女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。查体：体温38

1. [单选题]女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。查体：体温38．5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb 90g／L，WBC 20×109／L，N 12％，L82％，PUT50×109／L。血涂片示：原始+幼稚细胞3％，直径12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6一CBFA2融合基因。

A. 下列骨髓象哪项与上述诊断相符
B. 异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡
C. 异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染阳性
D. 异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁
E. 异常细胞过氧化物酶染色阳性
F. 异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化物抑制

2. [单选题](80～8l题共用备选答案)

A. 男孩，8岁。平时体健，近日有游走性关节肿痛，体检发现心尖部2级收缩期杂音。
B. 女孩，2岁。反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音。
C. 男孩，7岁。发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远。
D. 女孩，16岁。活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示左、右心室肥厚。
E. 男孩，9岁半。近2天有心悸。心脏期前收缩每分钟10～20次，第一心音低钝。
F. 拟诊风湿性心脏炎的是

3. [单选题]下列哪项与甲亢的发病无关

A. 精神刺激
B. 食盐加碘
C. 特定遗传体质
D. 免疫功能紊乱
E. 感染

4. [单选题]以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病

A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 1型糖尿病
C. 亚急性硬化性全脑炎^{(subacute sclerosing panencephalitis)}
D. 淋巴细胞性甲状腺炎^{(lymphocytic thyroiditis)}
E. 以上都不是

5. [单选题]根据血气分析，哪一项治疗不正确

A. 葡萄糖酸钙静脉输注
B. 血钠低者，用碳酸氢钠纠酸
C. 血钠偏高，用3.64%THAM纠酸
D. 保证供给^{(supply guarantee)}足够热卡，减少分解代谢^(catabolism)
E. 防治感染

6. [单选题]儿童慢性胃炎程度的区分根据是

A. 胃镜下改变
B. 炎症累及胃黏膜的深浅
C. 固有膜炎症细胞浸润的数量
D. 固有膜有无中性粒细胞的浸润
E. 有无腺体的萎缩

7. [单选题]小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是

A. S—T段降低，T波平坦或倒置，出现U波
B. T波高尖，呈帐篷状
C. Q—T间期延长
D. P—R间期缩短
E. S—T段上升

8. [单选题]你认为最可能的诊断是

A. 风疹
B. 猩红热
C. 麻疹
D. 幼儿急疹
E. 药物疹

9. [单选题]小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是

A. 腹泻丢失碱性物质
B. 饥饿性酮症
C. 肾脏排酸障碍
D. 产生酸性代谢产物增加
E. 以上都不是

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