患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音

1. [单选题]患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎，拒吞咽，哭闹不安。查体：T 39℃，P 164次／分，R 48次／分，发育、营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹(-)。辅助检查血常规：Hb101g／L，RBC 3．88×1012／L，WBC 15×109／L，N 64％，L 31％，大小便(-)。胸部X线可见两肺纹理粗厚，心隔未见异常。

A. 主要诊断是什么
B. 急性喉炎
C. 毛细支气管炎
D. 支气管哮喘首次发作
E. 哮喘性支气管炎
F. 急性上呼吸道梗阻

2. [单选题](53～55题共用题干)

A. 女孩，12岁。发热14天，T38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大。红细胞沉降串和C反应蛋白升高，血白细胞13×109/L，尿常规检查正常。
B. 诊断首先考虑
C. 风湿热
D. 过敏性紫癜
E. 小儿类风湿病
F. 关节结核
G. 化脓性关节炎

3. [单选题]患儿经有效治疗后，最早和最迟恢复正常的是

A. 骨髓中的红细胞形态、神经精神症状
B. 网织红细胞、血红蛋白
C. 网织红细胞、神经精神症状
D. 神经精神症状、血红蛋白
E. 以上都不对

4. [单选题]男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。

A. 该病儿询问病史的要点是
B. 有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等
C. 有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
D. 当地有无疟疾流行
E. 当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
F. 居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史

5. [单选题]川崎病的主要临床表现为

A. 发热
B. 结膜充血、口唇潮红有皲裂
C. 颈部淋巴结肿大
D. 手足硬肿
E. 以上均是

6. [单选题]7个月男孩，出生后3个月出现化脓性皮炎，局部淋巴结肿大，伴有溃疡性口腔炎。1周前咳嗽，气促，发热40℃，双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎；外周血白细胞17×109／L，中性粒细胞0．88，淋巴细胞0．12，NBT2％。该病例的诊断为

A. 白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型
B. 白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型
C. 慢性肉芽肿病
D. 慢性良性中性粒细胞减少症
E. 周期性中性粒细胞减少症

7. [单选题]新生儿体内产热机制主要依靠( )

A. 每日母乳的足量摄入
B. 适当的葡萄糖液的补充
C. 尽量减低能量消耗
D. 棕色脂肪的产热作用
E. 自发的肢体颤抖

8. [单选题]8个月男婴，反复两次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近一天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断

A. 并发硬膜下积液
B. 并发脑室管膜炎
C. 并发脑积水
D. 并发脑脓肿
E. 发生了颅内肿瘤

9. [单选题]关于强直～阵挛发作，哪项不正确

A. 发作时意识丧失
B. 因肢体有节律韵抽动终止后，有肢体的僵硬，而称之为强直～阵挛发作
C. 发作时有心率增快，血压升高
D. 脑电图呈全部导联的癎样放电
E. 丙戊酸钠可以作为首选药物

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