1. [填空题]患者女,42岁。因发现右乳肿物3个月就诊。 查体:右乳上象限6cm×7cm大小肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,右腋窝可扪及3个肿大淋巴结,最大者3cm×2.5cm,固定。B超示右乳上象限肿物2.8cm×5.1cm,倾向恶性。右乳肿物空芯针穿刺病理为浸润性导管(invasive ductal)癌3级,ER(+),PR(+),C-erbB2(-)。右腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞(cancer cell)。胸CT、腹部B超和骨扫描未见癌转移。遂行新辅助化疗:表阿毒素+紫杉醇4个周期。化疗后体检:右乳肿物缩小至2.0cm×1.5cm,右腋窝淋巴结消失。然后行右乳癌改良根治术。术后病理为浸润性导管(invasive ductal)癌3级,肿瘤大小为1.2cm×1.2cm×1.0cm,切缘阴性,ER+,PR+,C-erbB2 1+,腋窝淋巴结0/15。
根据现有的临床研究证据,推荐他莫昔芬(三苯氧胺)使用疗程为( )
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年
F. 10年
2. [多选题]下列哪些属于化学致癌物质?( )
A. 3,4-苯并芘
B. 组胺
C. 缓激肽
D. 联苯胺
E. 硝酸钠(sodium nitrate)
3. [单选题]下列选项中,不属于正常舌象的是( )
A. 舌体柔软
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白
4. [多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是( )
A. 白术
B. 茯苓
C. 炙甘草
D. 人参
E. 干姜
5. [多选题]四逆汤的药物组成是( )
A. 附子
B. 干姜
C. 炙甘草
D. 人参
E. 大枣
6. [单选题]胁痛发病中的主要因素是( )
A. 肝郁
B. 湿热
C. 血瘀
D. 肝阴不足
E. 肝阳上亢
7. [单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是( )
A. 环跳
B. 肩井
C. 悬钟
D. 足窍阴
E. 风池
8. [单选题]患者舌质红,苔黄腻多为( )
A. 痰饮
B. 湿热
C. 瘀血
D. 阴虚
E. 虚寒
9. [多选题]下列不是T细胞杀伤肿瘤的效应机制的是( )
A. CTL与靶细胞接触产生脱颗粒作用,排出穿孔素插入靶细胞膜上,并使其形成通道
B. CTL释放颗粒酶、TNF、分泌性ATP等效应分子进入靶细胞,导致其死亡
C. 活化的CTL通过Fas/FasL途径杀伤肿瘤需要协同刺激分子的辅助
D. T细胞可以通过ADCC途径杀伤肿瘤
E. T细胞杀伤活性约2/3来自于穿孔素途径,而Fas/FasL诱导凋亡约占1/3
10. [多选题]属于祛风剂的是( )
A. 川芎茶调散
B. 镇肝熄风汤
C. 独活寄生汤
D. 天麻钩藤饮
E. 麻杏石甘汤