2024卫生住院医师规培(胸心外科)冲刺密卷答案+解析(09.22)

1. [单选题]女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是

A. 凝血酶原^{(prothrombin)}减少
B. 出血量大，凝血因子消耗
C. 弥漫性血管内凝血
D. 胸腔渗出液的稀释作用
E. 肺、心、膈活动去纤维蛋白作用

2. [单选题]男性，18岁，两个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

A. 继续改进胸腔引流
B. 将闭式引流改为开放引流
C. 胸膜纤维板^{(pleural fibrotic)}剥除术
D. 胸膜肺切除术
E. 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

3. [单选题]男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml．血压12.01/0.1kPa(90/76mmHg)，脉搏126次／分。

A. 感染性休克
B. 神经源性休克
C. 心源性休克
D. 损伤性休克^{(traumatic shock)}
E. 失血性休克下列病人存在：

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