【导读】
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1. [多选题]以下何种情况的房性心动过速需紧急处理
A. 合并房室传导阻滞时
B. 有休克征象
C. 有充血性心力衰竭征象
D. 由洋地黄中毒引起
E. 心室率达140次/分以上
2. [多选题]房颤伴心力衰竭与低血压时忌用
A. 普罗帕酮
B. 洋地黄
C. 胺碘酮
D. 维拉帕米
E. 索他洛尔
3. [多选题]P-R间期延长>0.21秒见于
A. 干扰
B. 交界性早搏
C. 等频性干扰性房室脱节
D. 房室结慢经路向前传导
E. 一度房室传导阻滞
4. [多选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是
A. 高血压/左心室肥厚
B. 主动脉瓣病变
C. 急性心肌梗死
D. 急性左心衰
E. 以上都不是
5. [多选题]关于起搏器不应期的描述,正确的是
A. 心房不应期由心房起搏或感知触发,分为心房空白期和相对不应期(relative refractory period),设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波
B. 心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发,不可程控,设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知
C. 心室不应期(ventricular refractory period)由心室起搏或感知触发,分为心室空白期和相对不应期(relative refractory period),设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波
D. 心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发,分为空白期和相对不应期(relative refractory period),设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波
E. 总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期
6. [多选题]关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述,正确的是
A. 常有尿毒症、横纹肌溶解等病史
B. T波高尖
C. QRS波群的S波明显增宽
D. 可见房室分离
E. 血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常
7. [多选题]关于delta波的表述,正确的是
A. delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
B. delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
C. delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
D. 静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
E. 静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
8. [多选题]胺碘酮常见的不良反应有
A. 肺纤维化
B. 味觉障碍
C. 呼吸困难
D. Q-T间期延长
E. 角膜色素沉着
9. [多选题]关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(polymorphic ventricular tachycardia)的表述,正确的是
A. 可表现为典型的双向性室性心动过速(bidirectional ventricular tachycardia)
B. 常因运动或情绪激动所诱发
C. 常有心脏结构异常
D. β受体阻滞剂治疗有效
E. 常见于儿童和年轻人
10. [多选题]紊乱性房性心动过速心电图表现除了
A. P波全部能下传心室
B. P波形态各异
C. 心房率多在100~130次/分
D. 心室率规则
E. PR间期各不相同
11. [多选题]预激综合征合并房颤时宜选用
A. 洋地黄
B. 安定
C. 胺碘酮
D. 普罗帕酮
E. 钙通道阻滞剂
12. [多选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态,包括
A. 左心房肥大
B. 右心功能不全
C. 心房梗死
D. 房间阻滞
E. 慢性缩窄性心包炎
13. [多选题]房颤不适于电转复的情况有
A. 房颤伴风湿活动
B. 房颤发生前心室率缓慢
C. 房颤伴有电解质紊乱
D. 房颤伴心绞痛恶化不易控制
E. 房颤史<1年
14. [多选题]洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有
A. 应用胺碘酮
B. 洋地黄用量减少
C. 补充钾盐
D. 实行电复律
E. 立即停止用洋地黄
15. [多选题]尖端扭转型室性心动过速的病因为
A. 颅内病变
B. 心动过缓
C. 奎尼丁所致
D. 先天性
E. 电解质紊乱
16. [多选题]典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况
A. 心室率少于50次/分
B. QRS波群有脱落
C. PR逐次延长、RR逐次缩短
D. QT间期异常
E. QRS波群增宽