2024卫生资格神经内科住院医师规培试题案例分析题解析(09.15)

1. [单选题]男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史6年，体检突眼(±)，眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢^{(both lower limbs)}腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2．8mmol／L(2．8mEq／L)，尿钾7．0mmol／24h(7．0mEq／24h)，最可能的诊断是

A. 原发性醛固酮增多症
B. 甲亢伴周期性麻痹
C. 重症肌无力
D. 感染性多发性神经炎^{(infectious polyneuritis)}
E. 神经垂体瘤

2. [单选题]慢性硬膜外血肿的临床特点中，下列不正确的是

A. 伤后3天至1周出现临床症状
B. 青年男性多见
C. 好发于额、顶、枕区
D. 临床较为少见
E. 对于需要手术者，绝大多数需行骨瓣开颅，血肿清除术

3. [单选题]不是心力衰竭代偿机制的是

A. Frank-Starling机制
B. 心肌肥厚
C. 交感神经兴奋性^{(sympathetic excitability)}增强
D. RAS激活
E. 心肌耗氧增加

4. [多选题]关于年轻人颅内出血（ICH）最主要的危险因素，叙述错误的有

A. 高血压、抗凝治疗、脑淀粉样血管病
B. 高血压、脑血管畸形、物质滥用
C. 创伤、脑淀粉样血管病、脑血管畸形
D. 抗凝治疗、创伤、惊厥
E. 脑血管炎、物质滥用、再灌注损伤

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