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患者女,36岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从

来源: 志学网    发布:2023-02-28     [手机版]    
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正确答案:ABCEF。A.脑脊液压力检查 B.脑脊液细胞、蛋白、生化检查 C.脑脊液细菌、真菌培养 D.脑脊液电泳 E.脊髓造影 F.放射性核素脑池造影 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,36岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从睡眠中醒来,头痛持续9h后自行缓解。1周后出现1次相似但更为严重的头痛,持续约23h。头痛表现为全头部的钝痛,经常伴有搏动样疼痛,在站立位或坐位时加重,平卧时减轻,甚至经常完全缓解(complete remission)。头痛每天发生,持续数小时,伴有疲劳、恶心,无视力改变,无耳鸣、无力、麻木、发热、寒战、呕吐、体重减轻、月经不规律、大小便失禁或步态异常,无近期外伤史,无并发的内科疾病或既往的头痛史。曾到当地急诊室就诊,行颅脑CT和常规实验室检查均正常。又就诊于当地一位神经科医师,行颅脑MRI检查显示弥漫的脑膜强化。既往有显著的甲状腺功能减退;8年前由于颈部发育畸形行冷冻手术治疗;4个月前在交通事故中受伤,头部未受伤,未做处理。无过敏史及传染病史,个人史无特殊,无家族遗传病史。查体:意识清楚,精神可;卧位时没有痛苦面容,站立时出现轻度头痛;头颅无畸形,颈软,浅表淋巴结无肿大,甲状腺无肿大;心肺腹无异常。神经系统专科查体:脑神经无异常,四肢肌力、肌张力正常,深、浅感觉及腱反射正常,双侧病理反射未引出。血、尿常规:正常。血生化:正常。颅脑MRI:弥散性软脑膜强化;强化是对称、平滑的,没有结节性特征;小脑扁桃体下降;无占位效应、占位性病变、出血、梗死或脑实质强化。

为明确诊断,进一步给予的辅助检查包括( )

A. 脑脊液压(cerebrospinal fluid)力检查
B. 脑脊液细胞、蛋白、生化检查
C. 脑脊液细菌、真菌培养
D. 脑脊液电泳
E. 脊髓造影
F. 放射性核素脑池造影


2. [单选题]地榆与白茅根均能凉血止血,地榆又能( )

A. 解毒敛疮
B. 活血止痛
C. 清热利尿
D. 化瘀止血
E. 祛痰止咳


3. [多选题]可引起动眼神经麻痹的动脉瘤有( )

A. 大脑中动脉瘤(middle cerebral artery aneurysm)
B. 大脑后动脉瘤
C. 小脑上动脉瘤
D. 后交通动脉瘤
E. 前交通动脉瘤


4. [单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证,治宜补阴以制阳,此即( )

A. 阳病治阴
B. 阴病治阳
C. 实者泻之
D. 虚者补之
E. 寒者热之


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