患者男性，34岁，矿工。咳嗽、发热、呼吸困难1个月。既往确诊为

1. [填空题]患者男性，34岁，矿工。咳嗽、发热、呼吸困难1个月。既往确诊为矽肺3年。本次发病前自觉受凉，病初为干咳，伴轻度活动后气短，未予在意，之后咳嗽持续存在，伴黄痰，呼吸困难进行性加重，不能平卧，体温升高，多于午后出现，体温37.5～38.2℃，盗汗、乏力明显，先后应用阿奇霉素2周、头孢他啶2周，疗效不佳，上述症状日趋加重。

提问2：［体检结果］T37.8℃，R22次/分，P94次/分，Bp90/60mmHg，消瘦貌，神志清楚，呼吸急促，半卧位，锁骨上未触及肿大淋巴结，口唇发绀，气管居中，胸廓对称，双下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失。心界向两侧扩大，心音遥远，心律整，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。根据问诊和体检结果，应选择的辅助检查包括

A. 血常规、ESR、CRP
B. 血清支原体、衣原体、军团菌、病毒抗体试验
C. 心电图和心脏彩超
D. PPD试验
E. 支气管显微镜
F. 肺部CT

2. [单选题]女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当

A. 立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服
B. 立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服
C. 碳酸氢钠片2g日3次口服
D. 碳酸氢钠片1.5g日3次口服
E. 碳酸氢钠片1g日3次口服

3. [单选题]肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是

A. 人工气道吸引
B. 纤维支气管镜
C. 经皮细针抽吸
D. 痰涂片
E. 血和胸腔积液培养

4. [单选题]男性患者，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是

A. 慢性肺脓肿
B. 支气管扩张
C. 支气管肺癌
D. 浸润型肺结核
E. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎

5. [单选题]对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要

A. 畏寒、高热
B. 谵妄、嗜睡
C. 气急紫绀
D. 神志模糊、烦躁不安
E. 血压10.6／8kPa（80／60mmHg）

6. [单选题]男性，60岁，吸烟史30岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现 ( )

A. 右下肺动脉干横径>15cm
B. 肺动脉段突出
C. 横膈低平
D. 两下肺纹理紊乱
E. 心影明显增大

7. [单选题]关于颈部的姿势与运动的概念，错误的是

A. 正常人坐位时颈部直立，伸屈、转动自如
B. 头不能抬起见于严重消耗性疾病晚期
C. 斜颈可见于颈肌外伤
D. 先天性斜颈者，健侧胸锁乳突肌粗短
E. 颈部强直为脑膜受刺激的特征

8. [单选题]下列各项中反映外源性凝血途径的试验是

A. APTT（活化部分凝血活酶时间）
B. ACT（活化凝血时间）
C. RT（复钙时间）
D. CT（凝血时间）
E. PT（凝血酶原时间）

9. [多选题]变应性肺炎的主要病理学特点是

A. 细胞性细支气管炎
B. 肺间质淋巴细胞浸润
C. 巨噬细胞性肉芽肿
D. 肺间质纤维化
E. 肺泡内中性细胞浸润

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