男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1

1. [填空题]男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示："肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩"。近1个月来体重下降4kg，小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有"心肌缺血"病史30余年，阑尾切除术史5年。

该患者适宜的治疗方式是（ ）

A. 围肝门切除+胰十二指肠切除
B. 胆囊切除+胆总管探查
C. 保留幽门的胰十二指肠切除术
D. 胰十二指肠切除术
E. 胆管下段局部切除
F. 胆总管切开取石+胆道镜探查

2. [多选题]严重创伤后常见的并发症主要有

A. 感染
B. 休克
C. 脂肪栓塞综合征
D. 应激性溃疡
E. 凝血功能障碍

3. [多选题]医源性血管损伤常见于

A. 穿刺部位出血和血肿
B. 假性动脉瘤
C. 动静脉瘘
D. 血管内异物
E. 手术切断主要供血动脉

4. [多选题]起源于神经组织的恶性原发性腹膜后肿瘤有（ ）

A. 恶性嗜铬细胞瘤
B. 恶性神经鞘瘤
C. 神经纤维肉瘤
D. 神经母细胞瘤
E. 神经节母细胞瘤

5. [多选题]直肠指检对下列哪些疾病有诊断或鉴别诊断意义

A. 急性阑尾炎
B. 直肠癌
C. 胃癌
D. 肠梗阻
E. 盆腔脓肿

6. [多选题]关于消化性溃疡引起的上消化道出血，正确的是（ ）

A. 上消化道大出血后3～4小时才出现红细胞计数降低，出血后32小时血红蛋白稀释到最大程度
B. 大出血的溃疡多为急性溃疡，一般位于十二指肠球部前壁或胃小弯
C. 出血的严重程度取决于被腐蚀的血管
D. 10%～15%的消化性溃疡患者没有溃疡病史
E. 患者年龄超过45岁，病史较长者，出血很难止

7. [多选题]多发性内分泌瘤病-Ⅱ型是多个内分泌器官（2个或2个以上）同时或相继发生的肿瘤或增生病变，包括

A. 甲状腺髓样癌
B. 甲状旁腺功能亢进
C. 肾上腺髓质病变
D. 胰岛素瘤
E. 胰岛细胞瘤

8. [多选题]关于ARDS的病理改变，下列哪项描述是正确的

A. 肺间质水肿和肺泡渗出
B. 肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩
C. 血气胸
D. 小片肺不张并发感染
E. 肺微血管栓塞

9. [多选题]手术处理绞窄性疝的要点包括

A. 警惕逆行嵌顿
B. 肠管活力要确定
C. 肠切除后仅作疝囊高位结扎
D. 麻醉后疝内容物已经还纳者可不必再做探查
E. 扪清疝囊与腹壁下动脉的关系

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