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男性,50岁,发作性剑突及右上腹绞痛3天,伴有皮肤黄染及寒战。

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.细菌性肝脓肿破裂 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.肝外胆管结石并胆管炎 D.急性化脓性胆囊炎并穿孔 E.胆管下段肿瘤破裂 F.急性胰腺炎 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,50岁,发作性剑突及右上腹绞痛3天,伴有皮肤黄染及寒战。半年前有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/75mmHg。神志清,皮肤黏膜轻度黄染,右肋缘下触痛。

[提示] B超回示:肝脏大小形态正常,实质回声欠均匀,为脂肪肝表现,胆总管内径约1.2cm,可疑扩大,未见结石影,但未探及十二指肠后段及末端胆总管。但患者皮肤黄染加重,体温升至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg。神志不清。此时考虑最可能诊断为( )

A. 细菌性肝脓肿破裂
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 肝外胆管结石并胆管炎
D. 急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)并穿孔
E. 胆管下段肿瘤破裂
F. 急性胰腺炎


2. [多选题]下列符合疲劳性骨折的是

A. 骨折愈合快
B. 长期反复的轻微伤力引起
C. 骨折常有移位
D. 常好发于第二跖骨
E. 早期X线常无明显异常


3. [多选题]有关肝癌的AFP免疫学检查中,以下哪几项是正确的

A. 10%~20%的肝癌患者AFP是阴性
B. 肝硬化和肝炎的患者有低浓度(low concentration)阳性
C. 对流免疫电泳法(counter immunoelectrophoresis)假阳性高
D. 放射免疫法极少假阳性
E. 生殖系肿瘤AFP可以阳性


4. [多选题]内生肌酐清除率测定的临床意义为

A. 指导临床治疗
B. 判断肾小球(glomerular)损害的敏感指标
C. 较早地反映肾小球(glomerular)滤过功能
D. 初步估计肾功能损害程度
E. 慢性肾衰临床分期的参考


5. [多选题]肛管癌的常见病理类型包括

A. 恶性黑色素瘤
B. 基底细胞癌
C. 类癌
D. 鳞状细胞癌
E. 腺癌


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