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患者女性,50岁,11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.大量输注晶体液,改善水电解质平衡 B.将每日摄食控制为流质饮食,减少消化液丢失 C.继续目前经口摄食,同时输注葡萄糖、脂肪乳和氨基酸等 D.停止经口摄食,完全口服氨基酸型肠内营养制剂,减少消化液丢失 E.禁食,通过静脉输注全合一肠外营养液,少量口服补充肠内营养制剂 F.继续目前经口摄食,但需调整饮食品种 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,50岁,11个月前因"横结肠(transverse colon)纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠(transverse colon)及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘,腹腔感染,保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂,腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处,遂行近端空肠造口(保留近端空肠约50cm)。手术后每日经口摄食,经空肠造口排泄物(excrement)4000~5000ml/d,均为未消化的食物及消化液(digestive juice),尿量300~500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示:血常规Hb59g/L,血生化:K3.1mmol/L,ALB30g/dl,ALT100U/L,Cr500μmol/l)。

以下营养支持治疗方案中,最适合该患者的是( )

A. 大量输注晶体液,改善水电解质平衡
B. 将每日摄食控制为流质饮食,减少消化液(digestive juice)丢失
C. 继续目前经口摄食,同时输注葡萄糖、脂肪乳和氨基酸等
D. 停止经口摄食,完全口服氨基酸型肠内营养制剂,减少消化液(digestive juice)丢失
E. 禁食,通过静脉输注全合一肠外营养液,少量口服补充肠内营养制剂
F. 继续目前经口摄食,但需调整饮食品种


2. [多选题]腹外疝的内容物可有

A. 小肠
B. 大网膜
C. 盲肠
D. 乙状结肠
E. 膀胱


3. [多选题]下列选项中,与不寐的发病有关的是( )

A. 肝郁
B. 心脾亏虚
C. 胆怯
D. 表邪入里
E. 痰热内盛


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