1. [填空题]患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。
该病人目前最主要的护理诊断是
A. 气体交换受损
B. 清理呼吸道无效
C. 有窒息的危险
D. 体液过多
E. 焦虑
2. [单选题]下列哪项不是慢性脓胸的症状
A. 急性脓胸病程超过3个月
B. 低热、消瘦、贫血等表现
C. 纵隔向健侧移位
D. 壁胸膜变厚
E. 呼吸运动减弱
3. [多选题]哪些正确描述有关护理程序 ( )
A. 在吸收多学科理论成果的基础上构建而成的
B. 1967年确定护理程序为五步骤
C. 运用系统方法科学的认识、分析和解决问题的工作方法
D. 标志着护理学科方法论意识的形成
E. 指导护理人员满足护理对象的身心需要
4. [多选题]谵妄患者应采取的护理措施是 ( )
A. 四肢约束防止抓伤
B. 肩部、膝部约束防止坐起
C. 枕横立床头防止撞伤
D. 室内光线宜暗防止引起躁动
E. 用床挡防止摔伤
5. [多选题]下列有关肾结核患者的治疗和护理的叙述正确的是
A. 加强营养，注意休息
B. 术后应每月检查尿常规
C. 术后继续抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)6个月以上
D. 肾切除术后可下床活动较早
E. 术后不必抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)
