1. [填空题]患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。
该患者利尿时宜首选
A. 氢氯噻嗪
B. 甘露醇
C. 呋塞米
D. 螺内酯
E. 氨苯蝶啶
2. [单选题]先天性主动脉瓣狭窄(congenital valvular stenosis)患者出现杂音的部位及时期为
A. 心尖区收缩期杂音
B. 心尖区舒张期杂音
C. 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E. 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
3. [单选题]关于IgA肾病,下面哪一项是错误的
A. IgA肾病早期高血压并不常见,随着疾病的进展少数病人可出现恶性高血压
B. IgA肾病的血尿以肾小球性血尿(glomerular hematuria)为主,有时可见到混合性血尿
C. IgA肾病是原发性肾小球病(primary glomerular disease)中呈现单纯性血尿的最常见病理类型
D. 50%~90%慢性酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积,尿常规多有血尿和蛋白尿
E. 高血压、大量蛋白尿是IgA肾病恶化的因素
4. [单选题]符合结肠癌临床表现的是
A. 腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
B. 腹痛、腹泻、黏液脓血便
C. 腹痛、腹胀、大便性状改变
D. 腹泻、发热伴黏液血便
E. 大便习惯改变,粪便隐血阳性