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患者男性,65岁,因“肾移植术后7年,血肌酐升高1年”来诊。肾移植

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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正确答案:AC。A.慢性环孢素肾病 B.急性排斥反应 C.高血压肾损害 D.糖尿病肾病 E.慢性排斥反应 F.肾炎复发 更多肾内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,65岁,因“肾移植术后7年,血肌酐升高1年”来诊。肾移植术后肾功能恢复正常,予泼尼松、环孢素、霉酚酸酯抗排异治疗。6年前发现糖尿病,口服降糖药物治疗。5年前发现高血压。1年来血肌酐逐渐升高,尿量无减少。实验室检查:血肌酐180 μmol/L;尿蛋白(+),红细胞(-)。移植肾B型超声:移植肾大小、血流灌注正常。

提示 如检查提示群体反应抗体阴性,环孢素谷值血药浓度1.65 μg/L。移植肾穿刺病理:肾小球硬化比例65%,其余肾小球可见系膜基质增多;肾小管萎缩(renal tubule atrophy)、间质纤维化比例约50%,小动脉内膜玻璃样变性。眼底检查:视网膜动脉硬化(retinal arteriosclerosis)病变。患者血肌酐升高的原因是

A. 慢性环孢素肾病
B. 急性排斥反应
C. 高血压肾损害
D. 糖尿病肾病
E. 慢性排斥反应
F. 肾炎复发


2. [单选题]尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于

A. 呈不对称曲线,峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
B. 呈不对称曲线,峰值上的红细胞容积略大于(slightly larger)静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
C. 呈对称曲线,峰值上的红细胞容积略大于(slightly larger)静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
D. 呈对称曲线,峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
E. 呈不对称曲线,峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积


3. [单选题]治疗痰饮的主方是( )

A. 防己黄芪汤
B. 苓桂术甘汤
C. 五苓散
D. 茵陈蒿(oriental wormwood)
E. 三仁汤


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