【导读】
正确答案:ABDEGH。A.尽早进行病原学检查,给予抗菌药物前应进行血培养,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗 B.根据病原选用杀菌剂 C.根据病原既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂 D.应采用最大治疗剂量 E.疗程内应给予静脉给药 F.患者出院后可给予口服给药 G.疗程宜充足,一般4~6周;人工瓣膜心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需6~8周或更长 H.部分患者尚需配合外科手术治疗 更多临床药学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,69岁,因“反复发热40日,胸闷、咳嗽、咳痰3日”来诊。查体:体温39.1℃,脉搏108次/分,呼吸18次/分,血压132/78mmHg(1mmHg=0.133kPa);律齐,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,伴震颤,4/6级,向腋下传导。超声心动图:二尖瓣后叶破损,腱索断裂并脱垂及关闭不全(重度),左房室腔增大,左心室射血分数(LVEF)正常(70%)。入院诊断:感染性心内膜炎,左侧心力衰竭,美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级。患者曾出现牙龈肿痛,于社区医院洁牙。否认慢性病史、传染病史、手术、外伤、输血史。
感染性心内膜炎的治疗原则包括
A. 尽早进行病原学检查,给予抗菌药物前应进行血培养,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗
B. 根据病原选用杀菌剂
C. 根据病原既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
D. 应采用最大治疗剂量
E. 疗程内应给予静脉给药
F. 患者出院后可给予口服给药
G. 疗程宜充足,一般4~6周;人工瓣膜心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需6~8周或更长
H. 部分患者尚需配合外科手术治疗
2. [单选题]血管内凝血见于弥散性血管内凝血,是各种原因导致小血管发生凝血,形成广泛的微血栓,大量的凝血因子被消耗,并继发激活溶解的物质是
A. 血栓
B. 凝血酶
C. 血浆蛋白
D. 免疫球蛋白
E. 纤维蛋白
3. [多选题]碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯类中毒的机制是
A. PAM迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状和体征
B. PAM与胆碱受体结合,阻止乙酰胆碱的作用
C. PAM与乙酰胆碱结合,阻止其过度作用
D. PAM在中毒者体内生成磷酰化胆碱酯酶和碘解磷定复合物,后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定,使胆碱酯酶游离出来,恢复其活性
E. PAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定,由尿排出,从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶
4. [多选题]发热的用药与健康提示有
A. 应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应
B. 不宜同时应用两种以上的解热镇痛药,以免引起肝、肾、胃肠道的损伤
C. 使用本类药物时,不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料
D. 驾车司机、高空作业者、精密仪器操作者在服用或滴药后4小时内不宜从事本职工作
E. 布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长,妊娠及哺乳期妇女不宜用
5. [单选题]既能祛风解表,又能解痉的药物是( )
A. 荆芥
B. 白芷
C. 羌活
D. 防风
E. 藁本
6. [多选题]临床用药咨询最常见的问题有
A. 疾病的发展
B. 疾病的预防
C. 药物的不良反应
D. 药物的治疗用途
E. 药物的生物利用度
7. [单选题]H受体阻断剂的最佳适应证是
A. 失眠
B. 过敏性休克
C. 过敏性哮喘
D. 晕动病(motion sickness)呕吐
E. 荨麻疹等皮肤黏膜变态反应
8. [单选题]以下关于熔融法制备软膏剂的注意事项中,错误的是
A. 熔融时,熔点高的先加,熔点低的后加
B. 药物加入基质搅拌均匀后,要迅速冷凝
C. 夏季可适量增加基质中石蜡的用量
D. 冬季可适量增加基质中液状石蜡用量
E. 可用于熔点不同的基质制备软膏剂
9. [多选题]下列属于常年性过敏性鼻炎的过敏原的是
A. 花生
B. 花粉
C. 油漆
D. 鸡蛋
E. 奎宁