【导读】
正确答案:ACD。A.需要定期复查凝血酶原时间(PT)/国际标准化比(INR),以根据结果调整华法林剂量 B.如INR值稳定后,可1年监测一次 C.因华法林与多种药物、食物有相互作用,在服用其他药物前须向医师/药师咨询对华法林是否有影响 D.用药期间注意是否出现牙龈出血、皮下淤斑、鼻血、眼结膜出血等情况,如有则须立即复查PT/INR E.如若漏服,可于第2日加量补服 F.如INR值稳定后,可不再监测 更多临床药学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,58岁,因“劳累后心悸20余年,下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷,持续几分钟至几十分钟,休息后可缓解,发病程度轻重不一,重时伴有气促,10年前诊断为风湿性心脏病,并行二尖瓣球囊扩张术,术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状,1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗,经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史:1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg,每日1次;呋塞米片20mg,每日1次;螺内酯片20mg,每日1次;华法林片2.5mg,每日1次。查体:体温36.4℃,呼吸18次/分,血压118/64mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阴性,颈动脉搏动增强,未闻及血管杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率95次/分,心律绝对不齐,第1心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音,肺动脉第2心音亢进,腹部平软,肝脾肋下未及,双下肢未见水肿。影像学检查:心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病,极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全,重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动,ST-T改变。诊断:风湿性心脏病(重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流)、心功能Ⅱ级。治疗:①地高辛片0.125mg,每日1次,口服;②呋塞米片20mg,每日1次,口服;③螺内酯片20mg,每日1次,口服;④华法林片2.5mg,每日1次,口服。
长期服用华法林进行抗凝治疗,临床药师须告知患者的相关注意事项有
A. 需要定期复查凝血酶原时间(PT)/国际标准化比(INR),以根据结果调整华法林剂量
B. 如INR值稳定后,可1年监测一次
C. 因华法林与多种药物、食物有相互作用,在服用其他药物前须向医师/药师咨询对华法林是否有影响
D. 用药期间注意是否出现牙龈出血、皮下淤斑、鼻血、眼结膜出血等情况,如有则须立即复查PT/INR
E. 如若漏服,可于第2日加量补服
F. 如INR值稳定后,可不再监测
2. [单选题]思虑过度对气机的影响是( )
A. 气乱
B. 气陷
C. 气上
D. 气结
E. 气收
3. [单选题]丙戊酸抗癫痫作用(antiepileptic action)的机制是
A. 抑制电压敏感性钠通道
B. 稳定膜电位
C. 抑制癫痫病灶向周围高频放电(high frequency discharge)
D. 抑制电压敏感性钾通道
E. 阻止癫痫病灶异常放电的扩散
4. [多选题]下列选项中,不属于"热重于湿证"的临床特点的是( )
A. 黄疸鲜明如橘子色
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 发热烦渴
D. 舌质淡苔白腻
E. 脉濡细
5. [单选题]泄泻的最佳治疗原则是( )
A. 清热燥湿
B. 解表化湿
C. 扶肝抑脾
D. 运脾化湿
E. 温补肾阳
6. [多选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》,抢救病人急需第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,下列措施不正确的是
A. 从定点药品批发企业紧急调用
B. 从定点生产企业紧急借用
C. 请求药品监督管理部门紧急调用
D. 请求卫生行政部门紧急调用
E. 从其他医疗机构紧急借用
7. [多选题]药学的临床监护包括
A. 药品的淘汰工作
B. 把检查处方作为日常工作来抓,有专人负责及时分类、登记、上报、公开,通过检查、督促进一步提高临床医师的用药水平
C. 定期编辑有关临床用药方面的药物信息通报,推动临床药学的普及与发展
D. 采用多种方法进行药物不良反应(ADRs)的监测
E. 药物咨询微机系统与药物血浓度监测仪在临床药学人员使用下,可实施危重患者合理用药的全程监控
8. [单选题]可用于晚期恶性肿瘤患者一恶病质,改善其肿瘤相关厌食的药物是
A. 醋酸强的松龙
B. 乙炔雌二醇
C. 醋酸甲地孕酮
D. 地塞米松
E. 甲氨蝶呤