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患者男,70岁,进行性排尿困难3年,腰腿疼痛3个月。3年来无明显

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.双侧睾丸切除术 B.抗雄激素药物 C.双膦酸盐药物 D.放射治疗 E.粒子植入 F.核素治疗 更多肿瘤外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,70岁,进行性排尿困难3年,腰腿疼痛3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难,排尿费力,尿线变细,尿频、尿急,尿后滴沥,呈进行性加重。无尿痛,无发热,夜尿4~6次。近3个月来感腰痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,无发热、盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,大便干燥,近3个月体重减轻约5kg。既往史:"高血压"10余年,规律服用降压药物;否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查:腰骶部有压痛及叩击痛;双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。直肠指检:前列腺Ⅲ度增大,表面结节感,质硬,无明显压痛,指套无染血。血PSA 850ng/ml(0~4ng/ml),ALP658U/L。盆腔MRI示:前列腺增大,弥漫信号异常(T2WI信号减低,增强扫描可见明显血流信号),呈结节状向膀胱腔内突出;右侧精囊腺增大,T2WI信号减低,考虑精囊受累;左侧精囊信号正常;双侧髂血管旁可见肿大淋巴结,大者位于右侧,短径为2.5cm,考虑转移瘤;扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏,考虑转移瘤。椎体MRI示:胸腰椎多发骨转移(multi bone metastases)瘤,未见明显脊髓受压。全身骨扫描示:全身多发骨转移(multi bone metastases)。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。

该患者若选择使用黄体生成素释放激素激动剂(LHRHa)做药物去势治疗,在接受LHRHa治疗前需要提前给予的治疗为( )

A. 双侧睾丸切除术
B. 抗雄激素药物
C. 双膦酸盐药物
D. 放射治疗
E. 粒子植入
F. 核素治疗


2. [多选题]川芎茶调散的药物组成是( )

A. 荆芥、防风
B. 羌活、白芷、细辛
C. 薄荷
D. 川芎
E. 甘草


3. [多选题]经络学说指导疾病的诊断,下列选项正确的是( )

A. 两胁痛,多是肝胆病变
B. 缺盆中痛,多是肺的病变
C. 前额疼痛,多与阳明经病有关
D. 头两侧疼痛,多与少阳经病有关
E. 巅顶疼痛,多与太阴经有关


4. [单选题]月经停闭数月,头晕心悸,气短无力,面色萎黄,舌淡苔薄,脉细无力。方选( )

A. 参苓白术散
B. 人参养荣汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 丹溪治湿痰方
E. 逍遥散


5. [单选题]腰痛的致病之本是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 肾虚
D. 脾虚
E. 血瘀


6. [单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是( )

A. 湿性趋下,水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气
D. 湿性黏滞,排泄不畅
E. 湿性黏滞,疾病缠绵难愈


7. [多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括( )

A. 产后乳少
B. 产后无乳
C. 胸胁胀闷
D. 食欲减退
E. 脉弦数


8. [多选题]患者男性,75岁。排尿困难10年,一直按前列腺增生治疗。近2周出现终末血尿。直肠指诊:前列腺有不规则质硬结节,高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做的检查是( )

A. 血清前列腺特异性抗原检测
B. 经直肠前列腺超声检查
C. 膀胱检查
D. 经会阴前列腺穿刺活检
E. 经腹超声引导下前列腺活检术


9. [多选题]"火"性具有的特征包括( )

A. 向上
B. 曲直
C. 温热
D. 升腾
E. 升发


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